常见妊娠期并发症孕吐 妊娠糖尿病等影响甚广 即睇预防及处理方法
怀孕是一个奇妙又艰辛的事情。过程中或会出现各种妊娠病，轻者会造成孕妇的不适，严重者可引致妊娠期并发症发生，危害胎儿的成长，甚或威胁母亲的生命。因此孕妇要好好留意自身的身体变化，必要时就诊治疗。
本文作者：博爱医院黄凯雯中医师
为什么会出现妊娠病？
《沈氏女科辑要笺正》提到：〝妊娠病源有三大纲，一曰阴亏，妊娠阴血有限，聚以养胎，阴分必亏；二曰气滞，腹中增一障碍，则升降之气必滞。三曰痰饮，妊娠脏腑接壤，腹中遽增一物，脏腑之机括为之不灵，津液聚为痰饮。〞
由此可见，妊娠病的发病机制主要是由血下聚子宫养胎，导致阴血不足，阳气偏亢。而胎儿逐渐长大，会影响气的运行，导致气滞、气逆乱的情况。脾胃虚弱时，体内水液循环失调，从而聚湿成痰饮，停留在身体各部位并引致不适。中医理论认为脾为后天生化之源，气血都是由脾胃功能所转化。脾胃虚弱则生化无源，胎失所养，形成妊娠病。当然亦有妊娠病因先天肾气不足，胎元不固所致。
常见的妊娠期并发症有那些？
1.怀孕初期：孕吐
妊娠初期时最常见的并发症是妊娠剧吐，指怀孕首三个月出现恶心、呕吐的情况，严重者可导致脱水、电解质紊乱、体重减轻，或出现酮尿的情况。中医认为主因是孕后血聚冲任二脉养胎，冲脉气盛，冲气挟胃气上逆而致。西医学的主因是孕妇体内黄体素升高而致。部分孕妇若出现较为极端的晨吐，则可引起由妊娠剧吐导致的Wernicke综合征。Wernicke综合征是一种神经系统的疾病，主要特征是记忆受影响。成因主要是剧吐、营养不良，严重缺乏维生素B1引致的。
预防及处理：
孕妇是很难察觉自己的异常，因此同住家人需要多观察她生活有那些变化，包括：有没有出现嗜睡、昏睡、注意力不集中、精神错乱、短暂性失忆、肌肉协调异常、烦躁不安等症状，如若有请尽早就医，进行药物治疗。饮食上给予良好且均衡营养，补充维生素B1、B6，持续和适当地补充水份。针对孕吐的问题，孕妇可取止呕圣药—生姜2-3片，陈皮1片煲水饮用，止茶有良好的止呕效果。
2.怀孕中晚期：
2.1 妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是怀孕中晚期常见的并发症，高血糖会影响胎儿发育异常，严重可致胎儿畸形、羊水过多、巨大婴、早产、流产等。孕妇则容易并发妊娠高血压、抵抗力下降、酮症酸中毒等，因此需要重视。中医理论中糖尿病即消渴，以阴虚为本，燥热为标，治疗以养阴润燥为主。西医学的主要成因是怀孕期间身体分泌抗衡胰岛素的贺尔蒙，导致胰岛素功能下降，糖份无法转化为能量时，过多的糖分积聚在血液，导致血糖上升。其次是孕妇体重上升，对胰岛素需要增加，却供不应求。症状上孕妇可出现食量增大，而体重不升反降，排尿次数增加等。
预防及处理：
一般产检都会进行尿糖试纸测试，如有需要会再作进一步血液检查。只要及早发现，积极面对，调整好饮食和运动习惯，并监测血糖水平，一般来讲没有太大问题，无需过分担心。饮食方面建议可多进食绿色蔬菜增加饱腹感，并可进食高蛋白质食物以稳定血糖水平，例如鸡蛋、坚果等，而日常需减少糖盐摄取量。每天饭后坚持半小时的轻度带氧运动，可刺激新陈代谢并降低胰岛素抵抗，稳定血糖水平。
2.2 妊娠高血压
妊娠高血压是中晚期需要重视的疾病。妊娠20周后孕妇常出现有头晕眼花，严重者可晕倒，中医称之为“子晕”；另有面肿、四肢肿胀者，中医称为“子肿”，两者都是怀孕中晚期常见的并发症。中医学主因为肝血不足，肾精亏虚，伴随脾虚湿盛。治疗以补肝肾，益气养阴为主。西医学主因是由于全身微小血管痉挛，血管内皮损伤，局部组织缺血引致。妊娠高血压一般主要有三大体征，包括；高血压（140/90mmHg）、水肿和蛋白尿（需尿液检查中确认），严重可出现抽搐。
预防及处理：
自我检查是控制病情的第一步。孕妇可定期监测血压水平和按压下肢，观察皮肤回弹力判断水肿程度。若按压下肢皮肤回弹缓慢，甚至凹陷不起者为水肿症状。孕妇可以学习记录水肿情况：
1.部位局限于膝以下为〝+〞
2.到达大腿为〝++〞
3.漫延至外阴腹壁为〝+++〞
4.涉及全身性水肿者为〝++++〞
同时可伴有头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状。孕妇若观察到自身情况与上述症状相符，请尽早就医，避免影响胎儿和自身健康。
祛水安胎汤
此汤适用于时常感疲乏，嗜睡，气短懒言，伴面部、四肢浮肿的孕妇。具有健脾利水消肿，安胎的功效。
材料：
白术15克 陈皮10克 茯苓20克 淮山15克 生姜3片
猪瘦肉160克
盐1/4茶匙
做法：
1.猪瘦肉洗净，汆水备用。
2.将全部材料放入煲中，煲2小时后加入盐调味即可食用。
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