高龄孕妇怀孕风险高 中医分享高龄备孕贴士 附艾灸/精油按摩方法
近年晚婚成为常态，随著年龄增长，现今越来越多高龄孕妇。35岁或以上怀孕的妇女称为高龄孕妇。由于35岁后女性的生育能力逐渐衰退，随著年龄增长，女性生育力下降，不孕症的发生率也逐渐升高。同时怀孕期出现并发症、胎儿患上不同疾病的风险也大大提高，因此欲怀孕的熟龄妇女应积极调理身体备孕。
本文作者：博爱医师刘映彤中医师
熟龄妇女及胎儿的风险
超过35岁的女性，其自然流产风险随年龄显著增加，不孕症的发生率也逐渐升高，妊娠率和活产率开始显著下降。高龄女性的妊娠相关风险也显著升高，各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升，例如妊娠高血压、糖尿病、子痫前症、胎盘早期剥离、前置胎盘等。新生儿出生缺陷如唐氏综合症、小儿脑瘫等的发生风险也会随着女性年龄增高而增加。
高龄不孕的原因
生育力下降，卵巢内卵泡数目和质量随女性年龄升高而降低。中医认为生育与肾气、天癸、冲任有密切的关系。当女子发育后，肾气盛，天癸泌至以充冲脉、任脉气血，血海充盈注入胞宫，此时妇女开始有了规律的月经和具备了受孕能力。《黄帝内经·素问·上古天真论》记载： “五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”。五七即35岁后，脾胃和肾气渐衰，到达七七之年（49岁）天癸竭绝，生育功能慢慢减弱。因此高龄不孕病机以肾虚为根本，与肝郁、脾虚湿困都有密切关系。
高龄不孕体质-肾气亏虚：
肾藏精，主生殖，肾虚者因先天肾气不充，肾气不足，冲任虚衰，不能摄精成孕。肾阳虚弱的熟龄妇女除了表现月经周期不规律，还会出现腰膝酸软，肢体虚胖，神疲，四肢不温，怕冷， 夜尿多等症状。假如欲怀孕的熟龄妇女平素月经周期不规律，例如：月经量少、月经延迟等，大大减低怀孕机会。“经水出诸肾”，肾气与月经有著密切的关系。有以上症状欲怀孕的熟龄妇女平应积极求诊注册中医师补肾调经，提高怀孕的机率。
日常小贴士-自制小暖包
肾阳虚的熟龄妇女可在家中制作一个小暖包，有助温经散寒，达到暖宫的作用。
材料：
粗盐 200克
花椒50克
丁香50克
带拉链的小布袋
毛巾1条
做法：
1. 把花椒、丁香和粗盐混合，倒到带拉链的小布袋
2. 把小布袋放到微波炉加热3-4分钟，用毛巾包裹小布袋
3. 用手确定温度合适后，放到少腹或腰部暖敷，每天晚上热敷10-15分钟。
高龄不孕体质-肝气郁结：
现代女性工作、精神压力大，长期处于紧张的情绪，肝气郁结，气血运行不畅，成为肝郁的状态。肝郁患者表现为月经先后不定期，经痛，经血夹有血块，经前乳房、少腹胀痛，伴烦躁易怒、沉默寡言、失眠等表现。“百病始生于郁”，肝气郁结影响气血运行，令冲任不能摄精成孕，日久更容易长症瘕，增加患上子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变，发生率随年龄增加，而增加也是降低妊娠率的重要原因。肝疏泄功能正常，气血调和，月经调畅，卵子适时排出，怀孕的机会则大大提升。适当放松心情，配合适量运动、晒太阳能达到疏肝解郁的功效。
日日好心情-精油推揉肝经
方法：
1. 先在手心滴上少量玫瑰花精油
2. 双手向下推揉肝经（肝经位于大腿内侧、小腿内侧的位置）
3. 睡前每边脚50次，推揉肝经时有酸胀感为度。
作用：疏肝理气，活血化瘀
高龄不孕体质-脾虚湿困：
现今都市人都爱食肥甘厚味，令脾胃运化功能失司，痰湿内生，阻碍气机令胞脉受阻，无法摄精成孕。脾虚湿困的妇女常表现为白带增多，胃脘胀闷、身体困重、头重如裹、大便溏等症状。健脾祛湿首先要从饮食入手，忌肥甘厚腻、生冷寒凉，饮食应清淡为主，每餐7分饱为度，饮食需定时。
温化寒湿可艾灸
穴位
1. 足三里：
定位：位于小腿外侧，膝关节外侧凹陷处，四指并拢，胫骨前缘外一横指处
功效：健脾和胃
做法：点燃艾条，在足三里穴缓慢上下移动，每次10-15分钟，不灼伤皮肤为度，每周1-2次。
注意事项：操作过程中避免艾条/艾灰脱落烫伤皮肤。如有任何疑问应咨询注册中医师的专业意见。
2. 涌泉：
定位：位于足底部，卷足时足前部凹陷的位置。
功效：温阳补肾，温经散寒
做法：点燃艾条，在涌泉穴缓慢上下移动，每次10-15分钟，不灼伤皮肤为度，每周1-2次。
注意事项：操作过程中避免艾条/艾灰脱落烫伤皮肤。如有任何疑问应咨询注册中医师的专业意见。
甚么类型的妇女需要求诊中医备孕？
1. 不孕症的诊断要点在于病因诊断，对于超过35岁以上，建议在6个月未孕时进行评估并开始治疗，如女方年龄≥35岁的夫妇，建议双方同时就诊
2. 影响生育的病史如月经不规律、月经稀发或闭经
3. 已知或可疑的子宫、卵巢/输卵管或盆腔病变如子宫内膜异位症