产后调理｜产后只可用生化汤吗？七大用药原则 让你安心服药

根据世界卫生组织，建议婴儿出生的首六个月内以全母乳喂养。随著日益完善的配套设施，母乳喂哺更为普及，母婴双方都可从中得益，母乳中的免疫球蛋白可提升婴儿免疫力，母亲亦可减低罹患乳癌、卵巢癌风险。而母乳妈妈在生病后亦不敢求医，生怕因药物影响母乳质量，做成喂养压力。
本文作者：黄子欣中医师

守住用药原则 便可安心服药

在哺乳期间，母亲会因各种疾病，如急性乳腺炎、乳腺脓肿、产褥感染、产后出血等症而服扶正祛瘀、清热止血的药物，或促进乳汁分泌的药物。正所谓“用药如用兵”，如按照以下用药原则，便可安心服药。

哺乳期用药原则：
1. 不要随便找偏方，应到注册中医求医，并表明在哺乳期，医师可根据不同的体质处方用药，避免用药不当而影响乳汁分泌或质量。

2. 研究指药物大多通过血液循环被动进入乳汁，若在产后首几天服药，则浓度最高，而乳汁中药物的浓度取决母亲的泌乳量。

3. 采用“先哺乳，后服药”的原则，并可适当延迟下次哺乳时间，减少药物对乳儿的影响。若中药需要一天喝两次，可在喝药后3小时后再哺乳；又或先挤奶备用，再服用中药。如药后涨奶严重，可挤出乳汁弃用。

4. 使用疗效好、半衰期短药物，药量应以最少有效剂量，不要随便加大用量。

5. 避免选用禁用药物，若必须使用时则应停止哺乳。

6. 纵使在注册中医师指导下使用慎用药物，亦应密切观察乳儿的情况。

7. 若哺乳期间，出现发热的症状，应暂停哺乳，待病愈后才重新哺乳。暂停期间亦应按平日哺乳时间定时挤奶，以确保乳腺通畅。

哺乳期间慎用中药

部份含毒性药物经炮制后毒性降低，如乌头、天南星、制大黄、法半夏等，必要时可谨慎使用。

慎用回奶的中药：芳香解表药-薄荷、消食药-生麦芽、炒麦芽、清热解毒-蒲公英、止涩药-石榴皮、复方-逍遥散等。

温里袪寒类中药：肉桂、厚朴、干姜等，又或母亲身体并不虚寒，但家中长期炖滋补温热、补气汤水，使乳儿体内有火，排便因而结块变硬。

清热泻火类中药：石膏、寒水石、大黄等，由于这些药物过于寒凉，可引起婴儿腹泻。而大黄使盆腔充血、阴道出血，并进入乳汁，使乳汁变黄。

中医师建议几类药材汤 可缓解产后阵痛

除了耳熟能详的生化汤外，可用十全大补汤、补中益气汤、四物汤等；产后阵痛可用当归芍药散、芍药甘草汤；便秘时可用润肠痛丸、麻子仁丸；乳汁不畅时可用八珍汤、葛根汤、桂枝茯苓丸等；故用药时需辨证施治，并非盲目跟随。

各位哺乳妈妈们不用过于担心，保持适当睡眠、调整心情、定期运动、均衡饮食、少量多餐，多补充水份、优质蛋白质，以保持乳汁畅通，避免高脂肪食物，可多吃深绿色蔬菜、红肉以补充铁质。请记住先照顾好自己才是最重要的事，育儿路上就走得更顺畅。