产后调理｜产后分不清恶露和月经? 中医师教你制作“产后良方”

产后恶露是每位妈妈在分娩后必须面对的自然现象。当孕妇顺利分娩后，子宫开始进入修复过程，子宫内其实仍然留有粘液组织、红血球、白血球、上皮组织、绒毛膜和羊水等，这些残余物慢慢脱落，形成了被称为“恶露”的排出物。让我们深入了解这个产后恢复过程。
本文作者：博爱医院刘映彤中医师

产后恶露的3个阶段

产后恶露的恢复过程通常可以分为三个阶段，每个阶段都具有独特的特征和变化。让我们更详细地了解这三个阶段。

正常的产后恶露在分泌量和颜色上会随著分娩后的不同天数而有所变化。它通常呈现出血腥味，而不带有任何异味，并且持续的时间大约为4至6周。

血性恶露：在产后3-7天内出现，颜色呈鲜红色，量较多。恶露夹杂红血球、上皮细胞，偶有出现胎粪、胎毛等组织液排除。

浆液恶露：在产后3-7天后出现，颜色呈粉红色，量少，呈血清状。一般持续10天

白色恶露：在产后2周后出现，颜色呈黄白色，量逐渐减少。恶露中有白血球和其他代谢物。一般情况下，这个阶段会持续约3周

然而，如果产妇发现血块过大、持续出血不止、产后10天后出现脓样分泌物、恶露带有异味或臭味，并伴随发烧和肚子疼痛等症状，应尽快寻求医

顺产、剖腹产妈妈恶露量不同？

不论是顺产妈妈还是剖腹产妈妈，在生产后都会立即产生产后恶露。顺产妈妈的恶露是自行排出的，因此恶露的量通常较多。而剖腹产妈妈在手术过程中，医生会同时清除胎膜和胎盘，所以剖腹产妈妈的恶露相对较少。

产后恶露与月经傻傻分不清？

有些妈妈可能会将产后恶露与月经混淆不清。对于没有哺乳的妇女来说，由于泌乳激素下降的速度较快，月经通常会在产后6至10周恢复。而对于正在哺乳的妇女来说，泌乳激素的上升会抑制排卵，因此月经复潮会延后，通常在产后4至6个月左右才出现。

如何令恶露排干净？

妈妈们可通过以下方式把恶露排出体外：

哺喂母乳：哺喂母乳有助于刺激脑下垂体分泌荷尔蒙，促进子宫收缩，从而加快恶露的排除。如果妈妈们短暂地哺喂母乳，停止哺喂后，恶露的颜色会由浅红色或白色逐渐转变为鲜红色，然后逐渐减少。

切忌过早进补：产后家人常常会送上各种补品，例如姜醋、当归、冬虫夏草等，以帮助产妇进补身体。然而，过早进行补身反而可能产生不良效果。妈妈们应该等到恶露排清后再进行补身，同时避免食用生冷、寒凉的食物。

子宫按摩：适度的子宫按摩可以刺激子宫收缩，促进恶露的排除。按摩应该顺时针方向进行，每次约5至10分钟即可。

适当运动：产后一周开始，进行一些轻度活动可以帮助恶露顺利排出，例如擡腿运动和盆底肌肉运动等。

“产后良方”生化汤能助排恶露？

生化汤由当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草组成，有活血化瘀，温经止痛的作用。生化汤有助加强子宫收缩，加快血块吸收和排出。由于每人体质不同，因此不是每一位产后妇人都适合服用生化汤。生化汤适合体质较虚寒、产后恶露排出不畅、持续出现宫缩腹痛的妇人，但服用前应咨询注册中医师的专业意见。