中暑|拆解热抽筋、热衰竭、中暑症状 出现这个情况应暂缓降温

撰文: 吴梓枫
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夏日炎炎,虽然蓝天白云的天气正是运动的好时机,不过本港气温近日动辄冲破30度,如强行在烈日下持续运动,却未必人人都吃得消,甚至随时有中暑的危机。不过,中暑其实只是热伤害其中的一种,如果遇上同行友人出现热抽筋、热衰竭等其他热伤害,处理手法上与中暑又有没有分别呢?

本港近日天气炎热,在室外短短逗留数分钟足以汗流浃背。(资料图片)

肥胖者、高血压患者中暑高危

据卫生署资料显示,由于人在酷热的环境里体温上升,身体机能便会自动调节来降温,例如增加排汗和呼吸次数;可是,当环境温度过高,这些生理调节不能有效控制体温时,便会出现中暑等情况。

不过,其实比较常见的中暑仅为热伤害之一,除中暑外,还有热抽筋及热衰竭等类别,其征状亦略有不同。当中,过胖人士、包括心脏病或高血压等病人、长者及小童均较易出现热伤害症状,同行照顾者需留意。万一遇上热抽筋、热衰竭,甚至中暑情况时,同行者亦可参考以下由香港红十字会建议的紧急处理方法。

▼热抽筋、热衰竭、中暑症状知多啲!(按图了解👇👇👇)

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热抽筋

在酷热天气下,伤病者因大量出汗而流失水份及盐份,但又不能得到充分的补充导致。

征状:

.疲倦、肌肉抽筋、晕眩

处理方法:

1. 移离伤病者至阴凉处

2. 补充水份和盐份

热衰竭

在潮湿闷热的环境下,由于身体散热时皮肤表面血管扩张而减低血液循环的流量,加上出汗时流失大量水份及盐份,引至血液循环不足够提供基本的养分给予身体器官,导致休克。若未能及时察觉或处理不当,伤病者情况可恶化为中暑。

征状:

. 皮肤湿冷、面色苍白、出汗
.体温可能会上升 (但一般不会高过40度)
.非常口渴、疲倦、四肢乏力、肌肉抽筋
. 晕眩或短暂神智不清
.脉搏急促及微弱

处理方法:

1. 移离伤病者至阴凉处

2. 除去伤病者衣物和用扇降温,但若伤病者出现震颤,应立即停止,并为伤病者保暖

3. 若伤病者清醒,应给予饮料以补充水份及盐份

4. 若伤病者神志不清,应尽快安排送院治理

▼同场加映,预防中暑原来唔只饮水,饮牛奶比水更有效?饮茶又是否正确?(按图知更多👇👇👇)

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中暑

由于伤病者长时间处于非常酷热及湿度高的环境,损坏中枢神经系统控制体温的功能,例如未能利用出汗散热,体内过量之热力无法散发而导致体温上升。中暑可以导致多个系统组织和器官受损,甚至死亡,所以需要紧急治疗。

征状:

.逐渐减少甚至停止出汗
.皮肤变得干燥、潮红
.体温上升,可达至41.1度或以上
.脉搏急促及微弱、呼吸亦逐渐加快
. 感到头痛、晕眩或神志不清甚至不醒人事

处理方法:

1. 移离伤病者至阴凉处

2. 维持“气道畅通”、“呼吸”、“血液循环”

3. 尽快为伤病者降温:

.除去衣物
.先向伤病者洒水,再用扇拨凉或吹风扇以助水挥发
.可用湿有冷水的海绵连续抹身
.在两边腋下及腹股沟放置湿有冷水的海绵或毛巾,每3分钟更换一次毛巾
.如情况许可,将伤病者安置于冷气房
若伤病者出现震颤,应立即停止降温,并为伤病者保暖
.若情况轻微者,通常短时间内会恢复意识,可补充水分、食盐水或运动饮料

4. 如伤者未恢复意识,速送医院

5. 密切注意伤病者对降温之反应

▼同场加映,4种天然调节体温方法:(点击下图看清!👇👇👇)

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如何预防热抽筋、热衰竭、中暑?

.避免长时间于酷热和潮湿的环境下工作或运动
.带备及补充足够水份,以防出现脱水现象
.剧烈运动或户外工作前喝水,让新陈代谢系统有足够的水份应付之后的消耗
.穿浅色、宽松及通爽的衣物
.戴上濶边帽或撑伞
.带备预防中暑的小工具,如手提小风扇,以助随时生风散热
.在早上或黄昏后进行户外活动
.适当时在阴凉处休息
.不时以湿毛巾抹面及颈,帮助降低皮肤的温度
.在高温下工作15至30分钟已可流失大量水份,应经常小休及补充水份
.当出现缺水、休克迹象时,应立刻到阴凉处休息,饮用适量水份。若情况持续,应速送医院

▼同场加映,运动饮品、能量饮品大不同!(按图👇👇👇)

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中医:中暑可分阳暑、阴暑两大类

而在中医角度而言,据注册中医师何捷豪早前受访指,中医一般会把中暑分成“阳暑”及“阴暑”两种,“动而得之者为阳暑,静而得之者为阴暑”。长时间在高温下进行户外活动而中暑,称为阳暑。而阳暑最简单的预防措施就是避免在高温日子进行行山、跑步等户外体力活动。何医师亦建议这些日子可稍作午睡,有利元气恢复,因为暑热天气下体力特别容易消耗。

然而,不少人都想趁好天气到郊外游玩。这个情况下,何捷豪医师便提醒要尽量避免直接曝露于阳光下,要用雨伞和帽等防晒装备,并应尽量减低活动强度,每隔一至两个小时便在阴凉处小休15分钟,避免体力透支。“补充水份时,应选择清水或电解质饮料,避免茶或咖啡等利尿饮品。而老人家及体弱人士避开日照充足的时间,最好选择在清晨或傍晚才进行户外体力锻炼。”

而阴暑则与阳暑相反,主要是因过度避热贪凉而得。“长时间逗留在冷气房、过度吃生冷者,最易得阴暑。”要预防阴暑,除了要避免过度生冷的食物外,补充水分亦以室温水为佳。此外,从高温的户外进入充满冷气的室内时,应尽快抹干汗水,并穿上外套,以免著凉,“身体与体表温差太大的话,不利于散热。”

▼同场加映,7个最佳的饮水时机(按图了解👇👇👇)

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夏天宜多吃瓜菜 忌过量肉类

要在夏天增强体魄,避免病倒,何医师建议最直接可从饮食著手。夏天饮食原则应以清淡为主、多瓜果蔬菜,尤其是丝瓜、节瓜和冬瓜等瓜类食物,有利于消暑及补充水分。

肉类方面,何医师直指:“夏天吃太多肉类,不符合中医的养生原理。”他解释,夏天暑气盛而“暑气必夹湿”,湿气则伤肠胃,所以夏天容易出现食欲不振、食少腹胀的情况。如果这种情况下,再多吃肉类等难以消化的食物,肠胃负担只会更重。

当然,想在夏天养生亦不必完全戒吃肉。何医师指,肉类当中可选猪肉和鸭肉,两者性凉,适合暑热季节食用;相反鸡肉、羊肉及牛肉,三者性味皆为甘温,在夏天食用温热属性的肉类容易助热,不利肠胃。