小学生多次放电线在口中险触电：其实我根本不想伤害自己

“我根本不想伤害自己，也不想伤害爱我的人。”一个十一岁剪着平头、样子可爱平实、穿着整齐校服的男学生忧虑地说道。“但是，医生我很害怕，我担心我控制不了自己，我不知道为甚么我会变成这个样子。”

撰文：青山医院精神健康学院何晋兴医生

小扬是一个小六的学生。他家中有爸爸妈妈，还有一位大他几岁、正就读中学的姐姐。据妈妈描述，小扬虽然比较胆小怕事，但他本性善良、乐天好动、社交能力强、乐于助人。老师也称赞他对自己有要求，与其他同学相处融洽，是一位乖巧听话的学生。

一个星期四放学后的下午，在学校社工陪同下，小扬来到了医院的急症室求诊。一踏进诊症室，小扬有礼貌地跟我打了个招呼。学校社工在旁安慰着小扬，鼓励他分享近期的压力和忧虑。他坐姿笔直，身微微向前倾，挂着担心的脸孔，毫不犹豫且详细地回答我的问题。小扬说：“医生，我的脑袋一直浮现出一些很恐怖的画面。那些画面令我不安，虽然我知道实行的话会有危险，但是我就控制不了自己，很想去尝试一下。”

“其实，这些画面几年前也出现过，但是最近真的是出现得太多，太令我烦扰了。我试过几次把电话的充电线放在口中，因为我好奇我会不会像脑海中的画面般把自己电死；在学校，我也有过冲动在上楼梯时让自己整个人向后倾，那就可能会令自己脑溢血。但最后我还是没有去试，因为大部分时间我也可以控制自己的。”小扬焦心地诉说。“我也不知道为甚么我开始有去伤害自己和我爱的人的想法。愈是对我好的，我就愈容易有不好的念头。例如妈妈送了我一份礼物，我就会有冲动去把它扔在地上，但我根本就不想啊！”

小扬跟我说道，他很担心总有一天会伤害到他爱的人和爱他的人。因为这些画面和想法，他感到很惆怅，也很内疚郁闷。他不但经常跟妈妈确认他到底有没有做出一些冲动伤害到她的行为，更萌生了自杀的念头去保护他身边的人。

“小扬，你不用太担心，谢谢你很乐意和勇敢地分享自己的经历。我听到你最近受不断重复想要伤害自己跟他人的思想和影像困扰。如果我有和你相同的经历，我深信也会像你一样那么恐惧和焦虑。我亦清楚知道你根本不想做那些行为，但就是很难控制。就像有些人会担心自己不干净而不停地洗手，又或是反复检查是否已关掉煮食炉去避免火警，不知道小扬你又有没有听过强迫症呢？”

强迫症的主要症状包括两大部分：一些不断重复出现而无法控制的厌恶思想、影像或冲动念头，统称为“强迫思想”；和透过重复进行从而摆脱厌恶思想和不安的“强迫行为”。除了常见的“清洁型”、“检查型”、“排列型”等的强迫症类别外，其实临床上也会偶尔见到像小扬一样“伤害性”的强迫症病人。

每个人的脑海都会无时无刻浮现不同的想法。想法有时候可以是正面或实用的；有时候则是无聊且没意思的；有时候亦可以是很负面、甚至吓人的。我们的脑海就像一台电视一样，我们未必能控制电视节目播放的内容，但我们有权选择看哪一台节目。

入院后，医生和心理学家团队引导小扬理解与面对自己的强迫症症状。透过认知治疗，小扬明白到他“从电视看到的画面”其实也是“纯属虚构，如有雷同，实属巧合”，亦开始慢慢相信，自己不需要去做危险的行为从而去摆脱厌恶思想。出院后，小扬终于回复到阳光乐天的状态，脑海里出现恐怖画面和思想的情况亦大大减少，也再没有做出令人担心的危险行为了。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知着，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。