单边鼻孔频流血　血管瘤先兆？

一到冬天，流鼻血求诊个案就会增加。讲到流鼻血，不少人担心是否患上鼻咽癌等恶性肿瘤。大部分流鼻血个案最常见成因，是天气干燥令鼻黏膜受损出血，尤其是经常捽鼻，或有鼻敏感、伤风感冒人士。究竟流鼻血应如何正确止血？什么情况的流鼻血需要加以警惕﹖

撰文：医善同行医学顾问、耳鼻喉科专科医生周顺杰

众所周知，冬天容易流鼻水，其实流鼻血个案亦明显较其他季节多，主要是鼻黏膜因天气干燥而变得容易裂开、受损。若有伤风感冒或其他上呼吸道感染，鼻子较易充血，当打喷嚏或流鼻水时，鼻黏膜变得更为脆弱，增加流鼻血风险。当中以小朋友个案为多，与小朋友经常忍不住捽鼻有关，尤其是睡觉时不自觉捽鼻，令半夜流鼻血情况时有发生。

部分人至今仍对处理流鼻水的方法有迷思，究竟要低头还是仰头？用纸巾塞鼻孔是否有效止血﹖大部份情况下，出血位置在鼻腔前端，因该处有较多血管，所以当流鼻血时，应保持冷静，采取坐姿，将头微微前倾，利用拇指及食指按压两侧鼻翼（勿按在鼻梁位置），改用口呼吸。一般情况下，按5分钟左右就能止血。若血流不止，可再加大力度按压多几分钟直至止血，若长时间无法止血就应求医。

至于用纸巾塞鼻孔的做法，效果较低，因纸巾被血浸湿后无法达到挤压效果，止血效果不及用手按压来得快。也有人会在流鼻血时仰头或躺下，其实这会让血液倒流进喉咙，刺激胃部，反造成作呕情况，亦无办法判断患者流了多少鼻血。

什么情况下的流鼻血需要警惕？若经常只有单侧鼻孔流血，且情况频密，流血量多，属情况异常，最好求医检查。除了有机会天生鼻黏膜较薄，亦有机会是血管瘤、其他肿瘤或鼻中膈弯曲导致。另外，年长者亦要提防突然流鼻血的情况，有机会是血压高造成，或服用阿士匹灵或其他薄血药而容易流鼻血。

若经常流鼻血造成困扰，医生一般会处方有保湿成份的药膏让患者涂在鼻孔内，保护鼻黏膜以防破裂。容易流鼻血的人，最好减少进食辛辣食物及打边炉，这些都会加剧血管膨胀，增加流鼻血风险。平时亦可使用加湿器，防止鼻腔过度干燥，并应补充足够水份。

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