高脂饮食改变肠道菌诱发性早熟？益生菌发挥功效5招 养成易瘦体质
民众耳熟能详的益生菌，除了整肠、减缓过敏等众所周知的功效，肠道菌群的构成竟然还与肥胖、性早熟的发生有关！肥胖作为1种慢性疾病，除了基因遗传外，主要与生活型态有关。像是热量摄取过多（如：高热量且精致的食物），消耗太少（如：相对低度活动），进而导致热量累积并以脂肪的形式堆积在体内，造成肥胖。
除此之外，近年来还发现，肥胖的发生也与肠胃道的特定微生物族群有关（致胖菌），相关研究表明，肥胖鼠与正常鼠有不一样的肠道菌相，亦即特定致胖菌增多。
10个莫名其妙变胖的原因（按图👇👇👇）
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3大类肠道菌群 好菌、中性菌及坏菌
台湾国泰综合医院儿童医学部主任级医师侯家玮表示，人体肠道内存在有超过35,000种微生物，数量为构成人体细胞总数量的10倍以上，重量可达1.3公斤。而肠道菌群的构成存在有明显个体差异，影响因素自分娩方式、婴幼儿时期喂养习惯、到成年后的饮食习惯，都对肠道菌群的分布（菌相）与稳定有其重要的作用。肠道菌群可简单分为3大类：好菌、中性菌及坏菌。
▸第1类：好菌（益生菌）及其辅助物（益生质、后生元）
世界卫生组织将益生菌（Probiotics）定义为“适量给予宿主，使其能产生健康效应的活菌”，主要可分为比菲德氏菌（Bifidobacteria）、布拉酵母菌（Saccharomyces boulardii）、嗜酸乳杆菌（Lactobacillus，俗称乳酸菌）等3大类型益生菌。简单来说，益生菌就是对人体健康有益处的“好菌、益菌”，食用后可通过胃酸、胆汁及各种消化酵素的考验，进入肠道后能存活及繁殖，以发挥其生理功能。目前已知适量摄取益生菌将能达到预防便秘、帮助睡眠，以及调整过敏体质等好处，其中，以乳酸菌为最具代表性的肠内益菌。
至于益菌生或益生质（Prebiotics）指的是可以帮助肠道里好菌生长的营养素，可说是好菌的食物，如：膳食纤维、寡糖、菊糖等糖类物质。益生菌结合益菌生可产生协同作用，使益生菌的功能增强。另外，后生元（Postbiotics）是细菌（包括益生菌） 的分泌物或是其菌体片段，可为宿主提供生理益处。它们可能具有与益生菌发挥相似的功能，能积极的产生人体生理反应，并恢复肠道稳定的能力。
▸第2类：中性菌
所谓的中性菌指的是在正常情况下不会引发疾病的菌，但它最特别之处就是具备“墙头草”的特点，依肠道环境而决定对身体是有利或是有害。当肠道好菌偏多，中性菌就会变成好菌，但在特定情况下（如：免疫力低下、肠道菌失衡）就可能转变为条件致病菌。
▸第3类：坏菌
对人体健康并无益处且有害的肠道菌就是坏菌，部分菌群常是引起肠胃炎的原因（如：大肠杆菌）。通常在大量摄取肉类、牛奶、乳制品、油炸食物、白砂糖等食物之后，肠道菌相常会由原来占大多数的中性菌逐渐偏向坏菌端过去，造成肠内环境改变，可能会使大便变硬、成颗粒状，以致排便不顺畅，甚至会导致血液过氧化产生自由基，使体内产生发炎反应。
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肠道菌分布或比例失衡 恐致代谢紊乱、肥胖
人体的肠道内有著不同的菌群，当肠道菌之间的分布或比例失衡时，就很容易导致代谢紊乱。研究发现，身材较苗条的人，肠道中的厚壁菌门（Firmicutes：F）相对数量较低，而拟杆菌门（Bacteroidetes：B）则较多，显示F/B比例下降。肥胖者则是相反，他们肠道中的厚壁菌门多了20%，而拟杆菌门则少了90%，结果就是F/B比例明显上升，同时肠道菌的多样性也降低了。
此外，动物实验也有相同的发现，肥胖鼠肠道内有较多厚壁菌。厚壁菌是1群善于消化并促进吸收脂肪的坏菌，可进一步保留食物中的热量，此情况也发生在偏好高脂肪、低纤维等食物的成人。当肠道菌相平衡状态被破坏时，同时间若饮食内容膳食纤维也缺乏，肠子之短链脂肪酸（short-chain fatty acids）就会合成不足，导致控制或降低食欲的肠泌素GLP-1、多肽peptide YY减少。而拟杆菌门则是1种好菌，它可透过发酵膳食纤维，制造出更多短链脂肪酸，有助于降低食欲、抑制脂肪储存，以及维持肠黏膜健康。动物实验已证实，若以益生菌加营养配方（益生质：发酵豆奶）介入，有助于体重增加率下降35%。
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高脂饮食改变肠道菌相 诱导青春期的性早熟
肠道菌群通过分解发酵膳食纤维，合成部分维生素及转化胆汁酸等一系列复杂的过程，参与到身体的能量和代谢反应。再经由复杂的肠神经系统，形成强大的代谢能力。亦即肠道接在收到特殊的讯息后，会经肠脑轴（gut brain axis）和大脑沟通，也因如此，肠道被称为第2大脑。
研究已发现，高脂饮食改变肠道菌相后，会过早活化下视丘－脑下垂体－生殖腺主轴（HPG轴：性发育的顺序），包括血清雌二醇、瘦素（leptin）、脱氧胆酸、和性释素（GnRH）增加，进而诱导青春期的性早熟。特别是与GnRH升高呈正相关有脱硫弧菌、毛梭菌、链球菌、厌氧菌、双歧杆菌等，这些细菌可能触发了特发性中枢性早熟的进行作用。这可由动物实验发现在“高脂饮食后的肠道菌群”移植可促进了小鼠的性早熟获得印证。豆浆中的大豆苷元（daidzein）成分，也称为大豆异黄酮，也有改变肠道菌相并提早雌鼠青春期开始年龄的影响，而适度补充益生菌后则可舒缓性早熟的程度，其机转可能是部分菌丛能产生高量短链脂肪酸有关。
在中枢性性早熟和超重肥胖者之肠道菌群皆可发现普雷沃氏菌（Prevotella）增多，其分泌的支链胺基酸的产生可促进胰岛素抗性，此机转可以解释中枢性性早熟患者肥胖的高发生率。另外，罹患中枢神经系统疾病或脑伤患者也容易有早熟趋势。研究发现，其肠道菌丛肠中表现出过多的坏菌（如：Klebsiella），这些菌群产生具有神经传导物质活性的代谢物（血清素和多巴胺），将会活化HPG轴而引发早熟。总之，肠道菌群表现的改变，可以解释中枢性早熟和肥胖或脑伤之间的关联。
4招养成易瘦体质（按图👇👇👇）
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吃益生菌就可以减重吗？改善肠胃道菌相先从生活与饮食习惯著手
▸迷思1／肥胖是因为胖胖菌太多，瘦瘦菌太少？这样说其实似乎有点倒因为果！实际上，肥胖多半是源自于饮食和生活习惯不好，导致肠道菌群的比例失衡。而要改善肠胃道内环境，可从正确的生活与饮食习惯开始著手，搭配益生菌产品，让好菌抑制坏菌生长，促进身体代谢。
▸迷思2／吃益生菌就可以变瘦？想靠单纯吃益生菌来变瘦听起来真的很吸引人，但其实不太可能。建议不如先养成均衡的饮食、良好的生活习惯及规律的运动，再辅以适合的益生菌来调整肠道菌相，以维持肠道菌平衡，才有机会养成易瘦体质。
儿童肥胖问题日益严重，常常合并性早熟，造成最终身高不足。侯家玮说，不同的研究都提出了胖小孩肠道菌相与性荷尔蒙之间的双向交互作用。不同青春期阶段的肠道菌群存在著多样性，并且患有中枢性早熟的孩子肠道菌相可能改变。未来医学的进展将是结合儿童内分泌学与肠胃学的观点，加深对性荷尔蒙和肠道菌群变化作用之间联系的理解，可以在青春期疾病中实施微生物群标靶治疗。未来也将会是预测和预防性早熟发育重要的医疗发展方向。
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益生菌功效各不相同 5大原则最大化益生菌效益
益生菌随便哪1款都一样？其实不然，益生菌也讲求“术业有专攻”，在补充益生菌之前，应该先了解益生菌的功效、菌种、菌株、适合族群等资讯，才能打造平衡的肠道菌相。此外，还应遵循以下5大原则，让补充益生菌效益最大化。
▸原则1. 多样化饮食：可以提供不同类型的纤维和营养素，有助于肠道菌群的多元和稳定。
▸原则2. 补充足够水分：能够帮助肠道消化吸收、促进肠道蠕动和排除废物，也能够让保持良好的肠道功能，有助于维持肠道微生物平衡。
▸原则3. 多摄取膳食纤维：膳食纤维无法被我们的肠道消化吸收，但却可以被微生物发酵利用，抑制坏菌增长，并有助于维持肠道粘膜屏障，对整体消化道健康有很大的帮助。
▸原则4. 避免使用抗生素：长期或不必要的抗生素使用可能杀死有益的肠道细菌，而使肠道环境更容易受到有害细菌的攻击，若抗生素非用不可，建议选择不受影响的益生菌产品。
▸原则5. 补充多元益生菌：维持菌群多样性与数量，提高短链脂肪酸产量。同时多摄取天然原型食物，尤其是富含膳食纤维的食物，提供益生菌所需的营养。当肠道环境良好，益生菌得以生长繁殖，体内菌群生态便能平衡，目前已有相关益生质及后生元产品提供选择。
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侯家玮指出，所谓大便的研究（便便医学）已经证实益生菌在身体健康扮演的角色，不好的肠道菌是导致内分泌代谢紊乱及发胖的原因之一，叫人去“吃大便”（正确的说法是粪便移植），有时候是为了救他的命。粪便移植在医疗上已经是1种治疗方式。如：罹患肠道疾病困难肠梭菌（C. difficile）反复感染的病人，在灌入健康人的大便后可改善因生病或长期使用抗生素导致肠内菌群失去平衡并发的严重病情。
最后要提醒的是，饮食习惯、生活作息、压力状态和药物使用都会影响肠道菌相的平衡，应改善既存问题，适当的调整肠道菌也将有助于减少肥胖与早熟。此外，在补充多元益生菌时，可适度辅以益生质及后生元来增强功效。
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