头痛|经常偏头痛误以为患脑瘤?长期姿势不良或造成神经压迫

撰文: Heho健康
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台湾艺人何妤玟偏头痛问题日益严重,让她一度自我怀疑是不是脑瘤,但经过详细的检查才发现因颈椎压迫到神经才会造成头痛、失眠、晕眩等情况。

台湾嘉义大林慈济医院神经内科主治医师邱孟祈解释:“这被称作‘颈因性头痛’临床上并非少见,主要是长期姿势不良造成的颈椎退化,颈部肌肉过于紧绷痉挛,常好发在低头用电脑、低头族、驼背等族群。”

怎么判别“头痛”是否为神经压迫?(按图看清👇👇👇)

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现代人长时间低头使用电子产品,不自觉姿势有问题,长时间慢性累积起来对颈椎产生压迫,只是有时候身体仅用“头痛”来表现,让民众误以为只是单纯偏头痛,该怎样知道自己头痛是不是神经受到压迫?

邱孟祈回应:“颈椎神经压迫造成的头痛,通常都是特殊位置,主要都是在人体的‘后脑勺’,往往是颈部肌肉僵硬,一路牵引造成疼痛,少数患者会痛到头部前方像是眉心、眼窝。”

此外,疼痛会因为突然转动颈部或某个姿势维持太久而加剧,单侧头部或脸部疼痛,头痛也会因咳嗽、擤鼻涕、有力深呼吸而严重,症状从数小时到数天,颈部僵直且持续闷痛。

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常见五大原因造成颈因性头痛!

但偏头痛的位置多数千奇百怪,也很难单靠位置来区分是否为神经压迫,因此临床医师若是根据患者的主诉就会安排相关的检查,包括X光检查或是脑部MRI 。

临床上常见造成颈因性头痛,有以下五类原因:

1. 脊椎长期姿势不良
2. 外力造成:跌倒、运动伤害、车祸
3. 颈椎狭窄症
4. 肿瘤
5. 枕头支撑力不够

特别是日常生活中有个民众容易疏忽的地方,“枕头”也是一大原因,邱孟祈解释:“人一天当中有7-8个小时在睡觉,但睡眠时若枕头没有选好,高度、软硬度会影响颈椎支撑,长期下来颈部肌肉过于紧绷痉挛,甚至一些乳酸物质的堆积所引起造成颈部性头痛。”临床上有些老人家都不睡枕头,让颈椎长时间没有支持,病况就会更严重。

另外,如果是长时间因为工作性质需要低头所引起的肩颈酸痛,必须想办法改善不良的姿势,以免一开始只是肌肉的症状,最后恶化成颈椎椎骨的问题。邱孟祈坦言:“若一直没有改善姿势,调整不对的地方,就有可能压破的神经范围越来越大,严重也可能压迫到手脚的神经系统让四肢无力。”

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初期药物加上复健、针灸就能缓解

且有问题的患者在日常生活中都要留意,因为已经有颈部的退化,不论是在运动、给人按摩都要很小,有可能在外力刺激下加重症状。

邱孟祈提到:“在初期的颈因性头痛可以单靠止痛药、肌肉松弛剂来缓解症状,同时也会搭配复健、针灸帮助改善。若是不适的程度已经让颈部神经压迫造成力气不足、手脚会痛,就必须要需要开刀介入处理。”

其实会诱发颈因性头痛不单单颈部神经或是骨刺,包括过于紧绷的枕下肌群筋膜、椎间盘突出,也都进而引发颈因性头痛,最好的方式可以记录自己头痛的时间点、环境、疼痛持续时间,进而到诊间与医师进一步讨论。

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