头痛｜止痛药愈吃愈多成帮凶？偏头痛会遗传？治疗3重点纾缓疼痛

45岁张小姐，打从少女时期起就开始频繁头痛，每次痛起来明显感觉到脉搏跳动，甚至反胃呕吐，必须挂急诊打止呕针，生理期前尤其容易发作，严重时痛得必须请假或推辞聚餐。张小姐的妈妈在年轻时也有类似症状，多年来苦不堪言，也试过多种止痛药，剂量愈吃愈重，头痛却日加严重。

用药、习惯、记录　治偏头痛3重点

头痛时痛一侧才是偏头痛？头痛无法治疗，只能在发作时吃止痛药？台湾安南医院神经内科主治医师杜宜宪表示，张小姐状况是慢性偏头痛合并“药物过度使用头痛”，也就是1个月中有15天会头痛，而且持续已3个月以上。经杜医师安排张小姐就诊“头痛门诊”，并接受口服的预防性药物治疗后，目前头痛已不再影响她的正常社交生活。

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杜医师指出，在“头痛门诊”中，偏头痛的病人以女性患者居多，女性在20至24岁是发病高峰期，男性则是15至19岁。偏头痛和许多神经传导物质有关，容易受到外在刺激因素而引发，例如饮食、天气变化、饥饿、睡眠不足、酒精、生理期等，而且偏头痛常有遗传性，但家人间的严重程度可能会不同。

台湾杜宜宪医师也说，治疗偏头痛有3大重点，包括正确用药、调整习惯及记录头痛。针对发作不频繁的病人，以非药物疗法为主，再搭配运动习惯的培养，以及调整睡眠作息，如果偏头痛发作时，再使用专用止痛药来治疗偶发头痛。

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小心止痛药成头痛帮凶

但如果头痛很频繁，而且影响生活品质，则建议服用预防头痛药物，通常在几个星期后就会有明显改善。台湾杜宜宪医师强调，使用止痛药必须很小心，否则反而可能变成头痛的帮凶，甚至必须住院治疗，来戒除药物过度使用的问题。

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台湾杜宜宪医师也说明，近来对于偏头痛有较新的疗法，使用肉毒杆菌素注射和头痛标靶治疗，若患者对传统治疗方式效果不彰，建议寻求专科医师进行深层评估。而有鉴于民众对头痛问题的困扰及迷思，“台湾头痛学会”也积极对民众进行相关卫教宣导，希望医病共同努力，透过正确方法来预防及治疗头痛，重新找回自在生活品质。

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