糖尿病｜慢性伤口恐让皮肤坏死？肥胖、高血压8危险族群要警惕
如果身体上有小伤口不能轻忽！伤口是观察身体的重要指标，同时也能够反应身体的状况，通常出现慢性伤口时要提高警觉，因为很可能代表身体有潜在疾病。
慢性伤口有两征兆 8危险族群要注意
伤口依照成因不同，分为急性伤口及慢性伤口。急性伤口通常为外伤造成，慢性伤口则是指超过4周仍未愈合或面积未缩小40%的伤口，通常慢性伤口需要针对病因，去做根本的改善。
▼4种慢性伤口（按图👇👇👇）
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台湾台北荣民总医院皮肤诊断科主任陈志强表示，慢性伤口的危险因子包括肥胖、怀孕、年纪大、高血压、糖尿病、行动不便或卧床、胆固醇高以及有血栓病史的患者。
慢性伤口恐让皮肤坏死 糖尿病患感染控制不易
大部分的慢性伤口出现在下肢，尤其是小腿以下。根据统计，大约有3.6%超过65岁的成人深受慢性伤口困扰，慢性伤口不仅生理上导致疼痛、活动力下降、睡眠品质差，另一个隐忧也会导致社交的困难，工作与经济也可能会受到影响。
台湾整形外科医师王祥亚表示，慢性伤口主要形成因素，可能是糖尿病、动脉阻塞或者静脉阻塞，如果伤口拖很久没愈合，可能代表身上的生长因子比较不好。
许多长者有慢性疾病困扰，像是糖尿病、周边动脉缺血、肾衰竭等，导致伤口很难愈合，或是出现压疮（又称褥疮），最后甚至皮肤溃烂坏死。
陈志强指出，压疮通常是长期压迫造成，好发部位包括臀部，背部、脚踝及脚跟；而神经性皮肤溃疡通常是神经受损导致，15%的糖尿病患者身上有神经性的足部溃疡。
台湾整形外科医师谢宇轩解释，糖尿病患者本身血糖较高，一旦产生伤口，容易细菌滋生，身体免疫系统也不容易把白血球带到受伤的地方，造成感染控制不易，使伤口状况加剧。
▼糖尿病5大高危族群，你有冇份？（点击下图看清！👇👇👇）
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5方法治疗慢性伤口 做好清洁最重要
伤口如何治疗很重要，谢宇轩表示，有些病人周边神经不敏感，不太会感到疼痛、不舒服，就会觉得这个伤口并没有造成平常生活上的困扰，结果导致它慢慢扩大、感染恶化，等到发现时已是大问题。
慢性伤口的治疗，需要根据患者的成因及种类来进行，治疗方式包括预防感染、给予适当的人工敷料、当感染发生时给予合适的抗生素、疼痛控制以及手术清创等，台湾特管办近日通过的自体干细胞治疗也将是未来治疗的一种方式。
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台湾神经内科医师王敬元也指出，身体有伤口，清洁是最重要的，要先确定是否有异物感，若伤口有异物，白血球或是身体免疫系统都没办法靠过去，形成阻断作用，让伤口更难愈合。
医师提醒，积极清创与维持伤口局部环境的干净与湿度，是让伤口愈合的关键，久久不愈建议就医，治疗上跨科别合作，也可以让慢性伤口提高愈合的机会。
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