蜂窝性组织炎|皮肤发炎伤口红肿?留意9大病征糖尿病患者属高危

撰文: Hello医师
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不少人都曾听闻过蜂窝性组织炎这个可怕的疾病,甚至是身边或多或少都曾有人罹患过严重程度不一的蜂窝性组织炎。当不小心受伤而没有做好患部照护,进而造成细菌感染时就容易引发“蜂窝性组织炎”。不过为什么会导致蜂窝性组织炎?当皮肤发炎、有伤口时是否就会容易导致蜂窝性组织炎?严重时甚至可能得截肢?让《Hello医师》告诉你什么是蜂窝组织炎,又有哪9大病征发生时你就该注意!
文:文子齐 资料查核:Hello 医师

什么是蜂窝性组织炎?为什么会有蜂窝性组织炎?

人的皮下脂肪层是类似蜂窝状的组织,当有细菌入侵到皮下组织后会引起发炎、红肿、发热、疼痛的反应时,这就是蜂窝性组织炎(cellulitis),引起发炎的细菌以葡萄球菌(Staphylococcus)或链球菌(Streptococcus)这2种最为常见。

为什么会有蜂窝性组织炎?这是因为当细菌从伤口侵入到真皮和皮下组织释放毒素,会在组织的缝隙中生长,引起发炎反应。蜂窝性组织炎发作前通常是有小伤口,像是蚊虫叮咬、小擦伤、割伤、香港脚所引起的皮肤龟裂,这些伤口很容易被大家忽略。

蜂窝性组织炎9大病征(点图放大👇👇👇)

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细菌会因此有机可趁进入到伤口里面。不过有些蜂窝性组织炎的致病菌是经由血流到皮下组织再引起局部感染,因此有些蜂窝性组织炎是没有伤口的。那么有哪些人容易感染蜂窝性组织炎?以下列举出常见的9大病征,快来检查自己是不是蜂窝性组织炎的高危险族群:

1. 口腔卫生习惯不佳者
2. 有罹患香港脚
3. 其他霉菌感染
4. 血液循环不良
5. 皮肤有伤口
6. 糖尿病患者
7. 静脉曲张、水肿
8. 慢性疾病
9. 过胖

蜂窝性组织炎症状:不会觉得痒!

在感染蜂窝性组织炎后,初期会有下列症状:

红:伤口及四周皮肤会发红。
肿:受伤部位表面会隆起。
热:受伤部位会微微发热。
痛:受伤部位、四周皮肤会疼痛、化脓。

不少人以为蜂窝性组织炎也会让皮肤痒痒的,其实这是错的。蜂窝性组织炎是皮肤有伤口造成的细菌感染,症状以“红、肿、热、痛”为主,所以并不会出现发痒的症状。

除了上述症状,有些会合并发烧、畏寒、全身倦怠、头痛、关节痛。如果患部出现水泡、四肢无力、瘫软或有强烈睡意,则很有可能代表细菌已经开始扩散,必须马上就医治疗。若感觉到皮肤有点发痒时,也许是过敏而不是蜂窝性组织炎。

不过都是蜂窝性组织炎,为什么有些人能不药而愈,有些人可能会截肢或是危及生命?这是因为感染深度不同的原因,蜂窝性组织炎仅在皮肤表层有感染,但若感染到皮肤深处时,会导致“坏死性筋膜炎”(necrotizing fasciitis),会引起败血症、截肢,或是生命上的危险。

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蜂窝性组织炎可以先局部冰敷

当有蜂窝性组织炎的症状出现时,务必要马上就医,医师会按照严重程度来决定要如何治疗:

- 冰敷:蜂窝性组织炎的伤口会红肿、发热,可以先局部冰敷减缓症状,但也不宜敷太久,每冰敷10分钟就要休息50分钟,每天4~6次。
- 口服或是注射抗生素:轻微的蜂窝性组织炎以抗生素治疗为主,可能需要持续服用7~14天才能痊愈。
- 手术清除坏死组织:若伤口已经有化脓,必须要切除坏死组织再做清创的处理。若更严重时,有些则需要做皮肤重建或是截肢。

有些人疑问,蜂窝性组织炎是不是直接去皮肤科看就好?其实蜂窝性组织炎是细菌感染所引起的,所以要去挂“感染科”才会得到正确的诊断以及治疗,因此别挂错科了!

5大照护法、预防蜂窝性组织炎

能不能预防蜂窝性组织炎找上门?答案是可以的,只要按照下列居家照顾,便能轻松预防蜂窝性组织炎:

1. 皮肤有伤口时要及时处理
2. 观察伤口是否有出现红肿痛的症状
3. 治疗香港脚或是其他霉菌感染疾病
4. 均衡饮食加强抵抗力
5. 糖尿病患者循环不佳,须每天检视双脚

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