糖尿病｜血糖太高易并发视网膜病变！糖尿病伤眼4大症状及早发现
血糖居高不下且嗜吃甜食的蚂蚁人要注意了！根据台湾卫福部最新统计数据显示，2020年台湾人10大死因中，糖尿病的排名就高居第5名，且较去（2019）年增长3.2%。糖尿病容易引起各种并发症，身体各个器官都有可能受到并发症伤害，其中“糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy）”就是糖尿病患者经常罹患的眼部并发症。
撰文：Chou Claire 资料查核：Hello 医师
糖尿病引发视网膜病变原因
糖尿病引发视网膜病变的原因，主要是当血液中糖分过多，即导致视网膜的微小血管阻塞，从而切断其血液供应。为了获得足够养分，眼睛不得不从旁长出新的细小血管，但新生血管常发育不良且脆弱易破裂，容易渗漏液体与血液。
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当这些液体布满眼睛的玻璃体，会进一步导致黄斑部水肿，影响眼睛的正常功能。而如果新血管干扰正常的液体流出眼睛，眼球就会产生压力外，当眼压超过身体能承受的极限时，就会损害视神经，而导致青光眼发生。
糖尿病视网膜病变4大症状 及早发现才有救！
原来糖分会堵塞眼睛血管并非危言耸听，那么糖尿病友究竟如何得知，自己是否有糖尿病视网膜病变？台湾诺贝尔眼科总院院长张朝凯医师表示，糖尿病患者常见的眼科症状除了视力模糊，或视觉变暗之外，甚至看东西会开始变得扭曲。
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也许糖尿病初期并不会产生任何症状，或只会引起轻微的视力问题，但台湾张朝凯医师提醒：“如果血糖长期控制不佳，除了造成视网膜病变，也会成为罹患黄斑部水肿、白内障、青光眼等疾病的高风险族群。”
而糖尿病视网膜病变有可能发展为更严重的状况，因为这些眼睛新生血管在增生又渗漏的过程中会产生疤痕组织，这些眼睛深处的疤痕会导致视网膜剥离，严重时将导致失明。
糖友如果发现自己有以下4种视力变化的症状，一定要马上至眼科进行专业检查并进一步治疗。
- 视力模糊
- 眼前有局部黑影
- 模糊或空白区域
- 视力忽好忽坏
台湾张朝凯医师也建议，糖尿病患就算眼睛没有任何症状或不适的感觉，最好每半年定期到眼科检查，早期发现才能早期治疗。
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糖尿病视网膜病变不可逆！专家：“预防更胜药物、手术治疗”
任何类型的糖尿病均有可能引起糖尿病视网膜病变，无论一型或二型，甚至是患有妊娠糖尿病的孕妇，都有可能因血糖控制不佳而引发糖尿病并发症。一般来说，罹患糖尿病的时间愈长，血糖控制得愈差，罹患糖尿病视网膜病变的可能性就愈大。
张朝凯医师指出，目前针对糖尿病视网膜病变的治疗方法有下列3种，包括：
1. 药物治疗：适当的药物治疗为控制视网膜病变持续恶化的方法，但无法恢复已丧失的视力。
2. 雷射手术：为最常见的治疗方式，借由雷射光凝固疗法及玻璃体切除术恢复视力。当视网膜病变恶化至到可能产生新的血管，即须接受雷射治疗，以消除新生血管，预防眼内出血。
3. 玻璃体切除术：若是网膜内的新生血管出血，流入玻璃体使原本清澈玻璃体变得混浊，而不能自行恢复透明时，即须施行玻璃体切除术，注入清澈的人工玻璃体以取代原本已混浊的玻璃体。
然而，张朝凯医师也提醒，想要避免糖尿病带来严重的眼睛并发症，首要最应注意的，仍是定时服药控制血糖、定时测量血糖、定期眼睛检查，若病患等到视力不清楚时才就诊，往往会错失最佳治疗的机会。因此平时多留意视力的细微变化，预防胜于治疗。
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