头痛｜感染新冠肺炎竟诱发慢性头痛？远离2因子减头痛发生机率
新冠肺炎目前虽已调降防疫等级，但源于病毒感染，因此对人体造成的后遗症仍不可轻忽。
台湾宜兰1名妇人去年感染新冠肺炎，在轻症自愈后却出现慢性头痛后遗症，台湾罗东博爱医院神经内科吴旻阳医师表示，病毒感染后可能出现免疫系统异常，诱发头痛，此种头痛是罕见且难治的头痛之一，需长期用药治疗缓解。
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妇染新冠自愈后头痛频繁 疑罹罕见原发性头痛
该名50岁台湾张姓妇人去年年中不慎感染新冠肺炎，症状轻微，但痊愈后2-3天却头痛频频发作，太阳穴与头顶处出现阵痛，每天发作且经常持续一整天，让她不胜其扰。四处求诊、吃止痛药都未见好转，辗转来到台湾罗东博爱医院神经内科求诊。吴旻阳医师询问基本病史后，为张妇进行完整的脑部影像检查，排除如脑脊髓液外漏引起的低脑压型头痛、脑部静脉栓塞引起的头痛等，最后诊断为“疑似新发每日持续性头痛”。
台湾吴旻阳医师解释，“新发每日持续性头痛”是一种罕见的原发性头痛疾病，疼痛会突然发作，并在短时间内（通常一天内）转变为持续性头痛。病人会清楚记得头痛开始的时间，且在该时间点之后就持续不停，甚至可能持续数年，一般止痛药也无法缓解。
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然而频频发作的头痛，可能影响生活品质与日常作息，因此新发生每日持续性头痛的治疗目标是“减轻疼痛，并预防头痛进一步恶化”。台湾吴旻阳医师指出，临床上会依据头痛型态给予药物治疗，若为搏动型疼痛，可考虑搭配偏头痛药物；如果是紧绷型的痛法，可考虑搭配紧缩型头痛药物。
经过数周的药物治疗，张妇的头痛明显改善，1个多月后，张妇表示头痛持续时间已大幅降低，“原本是整天都痛，现在是1、2天才会痛1次，且每次痛2-3分钟左右。”目前张妇持续在门诊追踪，控制疼痛。
新发生每日持续性头痛 依疼痛型态给予不同治疗
台湾吴旻阳医师说明，引发头痛的原因非常多，新发每日持续性头痛可能的诱发因素之一便是“感染”，部分患者会在病毒感染后，出现免疫系统异常导致头痛，另外颅部手术、颈椎关节的过度伸展也可能导致新发每日持续性头痛。此外，新发每日持续性头痛根据不同的诱发原因，除了药物治疗，也可以使用控制感染的抗生素以及类固醇；若是与颈椎活动有关，或因颅部术后引起的疼痛，可考虑神经阻断术来治疗。若以上疗效不佳，透过医师评估，也可以考虑肉毒杆菌注射。
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头痛是身体警讯，疼痛原因可大可小，吴旻阳医师提醒，如出现持续头痛情形，都建议就医咨询；日常生活中也应尽量保持规律作息、做好压力管理、避免过多的酒精或咖啡因的摄取，远离诱发头痛的因子，才能减少头痛发生的机率。
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