【运动医学】游泳可改善哮喘？氯气令人易发病？　即睇医生解说！

哮喘是世界上最常见的慢性病之一，根据香港胸肺学会2011年的资料，香港哮喘人数超过33万人，当中6至14岁的占24万人。哮喘患者如接触到刺激气管的物质，气管会收窄，导致呼吸困难，引起哮喘症状。不少家长都希望透过不同方法改善子女哮喘状况，不过当中以游泳改善相关症状较有争议。
现职台湾联新医院及桃新医院运动医学科及复健科主治医师的吴易澄，便透过分析外国的研究，解释游泳对哮喘病患的作用。
撰文：吴易澄

家有气喘儿，父母都想知道的事

依台湾近年来统计，约 15-20% 学龄儿患有气喘（即哮喘），气喘除了药物控制，有些医师建议气喘病患游泳，因为游泳本身是一种和缓的运动，可以锻炼心肺功能与全身肌力，另外因为泳池内的湿度较高，不会使气管干燥冷却，因此较不会发生运动性气喘。

但也有些研究显示，游泳池最普遍添加的消毒剂“氯”会与人体排出之含氮分泌物反应成氯胺化合物，是很容易引发气喘的潜在因素之一。如此众说纷纭，究竟游泳对于气喘病患，不管是小孩或大人，好处大于坏处，还是坏处大于好处？

气喘孩童的实证研究

2013 年 4 月考科兰图书馆有一篇游泳对于气喘青少年及孩童影响的回顾文献发表，共收录了 8 个试验，其中 3 个为随机试验，共 262 位参加者，年纪为 5 到 18 岁，游泳时间大约每次是30-90 分钟，一周 2-3 次游泳训练，持续至少 6-12 周。

其中的 4 个试验无法得知是否有添加含氯的消毒剂，而有 2 个试验为未添加氯的游泳池，1个为有添加氯的室内游泳池，另 1 个为有添加氯但通风良好的游泳池。

相对于一般生活的控制组在气喘控制状况、急性气喘发作或生活品质的比较，游泳训练的组别并没有统计上的明显差异，但是游泳组别在运动耐受度及最大氧气摄取量有增加，而在含氯消毒剂是否会影响气喘发生则没有足够多的证据证明。

另外在 2013 年 7 月考科兰图书馆有一篇游泳对于气喘成人影响的回顾文献发表，共收录 3 个小型试验，136 位成人，对于气喘控制状况、就医次数、肺功能改善情形及药物使用状况。

这篇目前尚无较好研究品质的试验，以及试验的偏误，所以无法证实游泳对于成人气喘的改善状况。另外 2015 年Environmental research也有一篇研究指出含氯的化学成分会改变呼吸道上皮细胞，而导致过敏性疾病，但更多的研究与实证仍值得我们继续追踪。

小结

游泳对于气喘患者的气喘状况改善并没有足够多的证据证明，但游泳可以改善气喘孩童的运动耐受度、最大氧气摄取量以及肺功能等。

游泳池含氯消毒剂可能造成过敏性疾病的理论，也需要更多的研究来证实，不过可以选择一个室外或者室内通风良好的游泳池来避免可能引发气喘的潜在因素。

（本文授权转载自吴易澄医师的游泳复健笔记，原文标题为【[游泳] 游泳可以改善气喘的状况吗？】）