长者行路步伐沉重未必系肌少症？专家提醒罹患力弱症后果更可怕
老年人走路步伐沉重、容易跌倒，很多人第一时间可能会联想到肌少症，但其实这可能是“力弱症”。力弱症是什么？它与我们常听到的肌少症有什么不同？
肌少症是指随着年龄增长，肌肉量和肌力逐渐减少，而力弱症则更着重于肌肉力量的下降，即使肌肉量未明显减少，仍可能因为肌力不足导致动作迟缓、跌倒风险增加。
如何预防、改善力弱症？（按图了解👇👇👇）
相关文章：肌肉流失｜疑似肌少症是什么？专家教3招助预防力弱症改善肌少症
什么是力弱症？
国泰综合医院老人医学科主任黄柏尧表示，力弱症与肌少症是一个使人的生活功能直接受到影响的疾病，然而这并不是一个单一因素疾病，其发生与生活型态、是否持续的运动、饮食习惯、营养状态、神经肌肉受损及代谢性疾病相关。
黄柏尧强调，“力弱症”的定义为非神经性或肌肉性疾病造成的肌肉力量下降，通常是“肌肉量正常但肌力下降”。此疾病主要好发于年纪大的长者，在国内约有16-18%的女性及8-10%的男性，罹患力弱症。
测试一下，到底是肌少还是力弱？
如何诊断自己是肌少还是力弱症？黄柏尧表示，如果一个成年人无法举起4.5公斤左右的物品，或是因为肌肉力量下降，无法进行弯腰或是跪下等动作，则很高的机会是有“力弱症”的问题。
根据亚洲肌少症工作小组的指引，男性握力小于26公斤、女性握力小于18公斤时，则可以诊断为“力弱症”。研究也显示，力弱症患者，通常合并较多的肥胖问题、较高的压力指数、情绪低落等忧郁情况与较多的慢性病并发症。
力弱症是造成老人失能的重要关键
他进一步指出，过去的研究普遍认为肌肉力量下降的原因是因为肌肉萎缩，但近年许多研究都表明，肌肉的萎缩对肌肉力量损失的影响是相对较小；即使是使用类似于生长因子或是睾固酮等药物去试图增加肌肉质量，也无法将肌肉的力量完全恢复。
因此，单纯的去看一个肌肉量，并无法完整的评估肌肉的功能状态。力弱症与老年人失能的关联性可能比肌少症更高，它造成的跌倒、功能下降，甚至是死亡风险比起肌少症有过之而无不及。其中，握力与大腿肌肉的无力与死亡的关联性最高，如果是年龄大于65岁的女性，则有更高的疾病风险。
相关文章：肌少症｜肌肉60岁起流失速度变快 严重可影响走路 3招改善状况👇👇👇
力弱症与肌少症有何不同？
造成力弱症的原因为何？黄柏尧分析指出，随着年龄上升，脊髓中的自主运动神经单元会减少，连带神经传导物质的分泌也会下降，导致无法完全控制下游运动神经的表现与增加肌肉收缩的能力，在某些神经元退化的状态下，会减少肌肉组织纤维的活动，虽然尚未萎缩，但却无法正常发挥功能。
骨骼肌本身的老化也是原因之一，与年轻人相比，老年人的肌肉纤维单位数较低、接受神经传导物质的敏感度下降，导致肌肉接收到神经电讯号后，收缩能力下降，引发整体性的肌肉力量减少问题。
目前力弱症相对于肌少症的研究较少，但是在相关研究中指出，肌少症影响的范围同时包括肌肉质量与肌肉力量，若肌肉的质量没有减少，却出现力气减少，影响到日常生活能力的话，则为力弱症。
力弱症的患者，通常年龄较肌少症者为轻、BMI指数较高、走路速度较慢、甚至有更弱的握力，且容易同时合并高体脂肪与粗腰围等代谢症候群指标异常的问题。
1分钟自我检测肌少症（按图了解👇👇👇）
相关文章：肌少症｜预防肌少症不能只靠蛋白质？做1动作超过12秒恐中招
3方法改善力弱症、预防肌少症
要避免身体进入老化状态，甚至产生力弱与肌肉减少的问题，最重要的还是生活型态：包含运动、饮食内容、睡眠休息和压力管理；同时也要考虑足够的营养补充。黄柏尧建议民众可透过以下方法改善：
规则的运动
建议在日常生活当中增加复健踏步机、握力训练、弹力带运动，能有效增加肌肉的质量与功能，有效减缓肌肉的流失。
饮食型态
高脂肪的饮食会启动体内的免疫反应，增加发炎物质的产生，随着时间的推移，胰岛素阻抗与糖尿病会随之而来，血糖代谢的异常会更加速肌肉细胞的死亡，造成肌肉组织的消失。
葵花油、橄榄油、葡萄籽油、大豆油、粟米油、猪油等长链脂肪酸为主的脂肪，在体内容易以脂肪的形式储存起来，不易代谢消耗。也会造成慢性发炎反应，伤害肌肉的质与量。
相关文章：肌少症｜肌力流失或增长者失能风险 补钙外更应做3组运动预防👇👇👇
此外营养素的补充也很重要。黄柏尧说，一定要有足够的蛋白质及钙质。多补充Omega-3多元不饱和脂肪酸也很重要，如ALA、EPA、DHA会降低体内的发炎反应，增强肌肉的耐力。此外，维他命C会增加肌肉细胞的抗氧化能力，且维他命C的血中浓度与肌肉量的维持呈现正相关的研究成果。 维他命D能稳定体内的免疫系统，并且参与在肌肉组织再生的机转。
延伸阅读：
糖尿病、肾脏病患者感染肺链演变重症概率高 医吁：高风险族群接种疫苗增强保护力
【本文获“Heho健康”授权转载。】
“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”