银发健康｜肠道菌和老年肌少症有关？肝硬化合并肌少症者3菌较少

老年人肌少症和肠道细菌有关！台湾北荣研究更发现，肝硬化病人肠道细菌的变化与肌少症也有关，缺乏3种菌的人，可能引发胺基酸合成功能下降，有较高的机率发生各项并发症和感染症，也比较容易住院。

肝硬化合并肌少症　住院率、死亡率都较高

台湾台北荣总内科部胃肠肝胆科医师李癸汌表示，肝硬化是目前全球第14大死因，每年约造成1亿多人死亡。台湾是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的好发地，肝硬化对台湾人人健康以及整体医疗资源的影响也比西方台湾人家来得更显著。而肝硬化病人在临床上常合并“肌少症”问题，这些人有较高机率发生并发症和住院，死亡率也比一般肝硬化病人高。

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肠道菌影响人体肌肉质量和功能　与老年肌少症有关

台湾李沛璋医师则说明，人类的肠道系统内共生著数以兆计的细菌，这些肠道细菌若是出现生态失衡，会造成肠道屏障功能出问题，肠道里的细菌和细菌毒素较容易跑到血液中，顺著血流进入肝脏，诱发肝硬化的病人产生并发症。而近期医学研究发现，肠道细菌会影响人体肌肉的质量和功能，肠道的细菌发生变化也可能与老年人的肌少症有关系。

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肝硬化合并肌少症者　3种菌较少

台湾北荣副院长侯明志领导肝硬化及门脉高压团队，自2018年开始进行肝硬化病人的肠道细菌与营养、肌肉状态，对于肝硬化并发症相关性的前瞻性研究。结果显示，拥有正常肌肉的肝硬化病人和罹患肌少症的肝硬化病人，两者的肠道细菌组成有显著的差异！

合并肌少症的肝硬化患者，其粪便中“戴阿利斯特杆菌（Dialister）”、“第二型瘤胃菌（Ruminococcus 2）”以及“大真杆菌（Anaerostipes）”的细菌量都显著较少。这些肠道细菌的缺乏可能会引发胺基酸合成功能下降，进而与肝硬化病人血液中的胺基酸不足有关。

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改变肠道菌　可望减少肝硬化的肌少症和并发症

而粪便中同时缺乏“第二型瘤胃菌”以及“大真杆菌”的肝硬化病患，在一年内有较高的机率发生各项并发症和感染症，同时也比较容易住院；而粪便中富含此二类细菌的病人，则可有效地减低一年内发生并发症的机率。这项研究成果具有临床应用的潜力，未来可望能借由改变肝硬化病人的肠道细菌，减少肌少症和并发症。

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