老人关节｜膝痛防碍步行 换人工关节一劳永逸？医生可不这样认为
最近天气变冷，膝关节不舒服求诊的人增多，有老人家考虑是否干脆置换人工关节，一劳永逸，医生则认为，除非症状真的很严重，否则还没65岁的市民别急着换人工关键，现在临床上有胫骨矫正手术，搭配3D列印新技术，运用力学原理可改变膝关节受力方向，即使马拉松爱好者接受这种保膝手术后，依旧能继续跑马拉松。
台湾高雄义大医院运动医学科主任袁立仁表示，天气冷时，原本关节有问题的市民会出现酸、胀、僵等不舒服症状，这跟年纪渐长，膝关节退化有关。一般通常会先采保守治疗，建议患者改变生活节奏，适当运动，加上药物及物理治疗，如果都没效，才考虑手术治疗。
“年纪大关节痛就一定要换关节，这种观念不完全的正确”，袁立仁说，关节炎有阶段性，65岁以前都算年轻，可用不同方法治疗，通常先从热敷、肌力训练、药物治疗，再经过X光、核磁共振评估，施以不同程度的治疗。
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他说，有名平时爱跑步、年近60岁的男性，近来膝盖经常疼痛，经检查是膝关节侧退化，外侧都还不错，患者希望治疗后还能继续跑步，经评估帮他用高位胫骨矫正手术治疗。这种矫正手术须精算矫正角度，配合3D列印技术，改变膝盖受力的轴线，膝盖骨头愈合后，就不会再压到坏掉的位置，而让先前损坏的关节得到适度休息，保存膝盖的活动度。
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他表示，这类手术从动刀到出院约4至5天，术后一到两周可以部分负重行走，也有病人两周后就不必持拐杖，等到骨头愈合较稳定时，约6周到3个月后就可以完全负重行走。很多运动爱好者术后继续参加马拉松、铁人三项都没问题。若无其他意外伤害，保守估计可维持10到15年，过了70岁后再考虑换人工关节也不迟。
袁立仁说，人工的东西有一定的使用寿命，因此市民尽可能使用自己的器官组织，等年纪更老、运动量没那么多时再换，也许可以使用到终老，否则太早换，日后可能还要再换一次。
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