【体检】长期便秘大肠癌高风险　大肠镜检查准备清单及注意事项

大肠癌个案持续攀升，政府推出大肠癌筛查计划，合资格人士可获资助接受大肠镜检查，有机会及早于癌症初期发现并展开治疗。
若出现大便带血、大便习惯改变或长期肚泻或便秘、排便困难等大肠癌可能病征，医生有机会提议做大肠镜检查，但大肠镜检查究竟是怎么一回事？不少人大肠镜检查所知不多，或有心理抗拒，不妨了解大肠镜检查过程，让自己更安心接受检查。

俗称大肠镜的结肠内视镜，主要用作检查下消化道的各个部位，包括回肠末端、盲肠、结肠、直肠及肛门。检查会包括切除大肠瘜肉，并送往进行病理化验。肠胃肝脏科专科医生李恒辉指，大肠镜检查广泛用于诊断下消化道的各种问题，如瘜肉、发炎、肿瘤等情况。

大肠镜检查是什么？（按图了解）

有什么情况需照大肠镜？

李医生表示，由于大肠镜属于入侵性检查，医生要评估病人的身体状况，如年龄、有否大肠疾病的家族病史等，或者有否出现特定病征如肠道出血、大便带隐血、大便习惯改变、长期肚泻或便秘、排便困难等，才判断病人是否需要接受检查，甚至应否定期进行检查。

一般可在半小时内完成

大肠镜检查的过程不算复杂，检查时间视乎病人的情况，多数可在10至45分钟内完成。李医生亦表示，大部分个案都会在半小时内完成检查，“其实检查并无限时，但一般都不会太长，未能切除所有瘜肉会宁愿留待下次，因为医生或无法维持体力及精神，反而会影响病人”。

以下由检查前准备开始说起，让大家能了解整个大肠镜检查的完整过程（按图）：

1. 检查前准备

前三日起戒口

病人在检查前三日必须避免高纤维食物，如本身有服用铁质补剂，则须在检查前三至四日停服；另外，病人亦要避免在检查之前过量饮酒、抽烟或服用不当份量的镇静药物。

把病历通知医生

若患有糖尿病、高血压、心血管疾病或正怀孕，或有任何过敏反应、正服用影响凝血的药物（如薄血药）等，应尽早向医生报备。李医生解释，入侵性检查有机会对身体造成压力，或影响血压，触发其他疾病的发作。

前一晚服食泻药

检查前一晚须服用强力泻药，将大便全部排出，令医生检查时能更准确地判断大肠壁的情况；泻药的剂量及服法因人而异，应以医生指示为准。至于检查前需否住院，李医生说并无硬性规定，但不少长者或行动不便的人士都会选择前一日入院，以防服泻药后出现不适。

6小时前禁食

在检查前6小时开始不能进食，李医生解释，此举是要防止有残留在胃部的食物反流，甚至进入气管，导致窒息。

2.检查过程

接受麻醉或注射镇静药物

由于大肠镜检查或会引起病人不安及造成痛感，病人可选择事前注射镇静药物或全身麻醉。李医生解释，两者分别在于镇静药物未必会全没意识，要视乎病人是否‘受药’，因此较建议长者、有其他疾病的病人接受麻醉，以减低对身体的刺激，但提醒麻醉需要由麻醉科医生处理，收费一般会较高。

内视镜从肛门放进体内

病人需侧卧及屈曲双腿，医生会在肛门部位涂上润滑剂，再将直径约1.5公分的内视镜从肛门放进体内；李医生补充，过程中医生需要充气到体内撑开肠道，以方便检查进行，故病人可能会感腹部气胀。

李医生指，不确定病因是发生在胃部或大肠的病人，有机会既要接受胃镜（即上腔内视镜）检查，又要接受大肠镜检查，而两者的注意事项相似，通常会建议一并进行。

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3.检查后须知

病人在麻醉药或镇静剂药力减退后便可进食，另谨记整天不可操作重型机器、签署法律文件或驾驶。

严重并发症机率小

大肠镜检查有机会导致的较严重并发症，包括腹膜炎、肠穿孔、出血、心肺并发症、感染及急性肠闭塞等，但发生的机率少于百份之一。不过，出现并发症的机会与病人的情况、治療方法有关，如病人有接受瘜肉切除、内镜止血、扩张及支架放置等，出现并发症的机会亦会增加，详细应向医生查询。

哪些人不可以接受大肠镜？

李医生指，如刚才提及，检查过程中需要充气撑开肠道，故患肠梗塞、严重胃溃疡导致穿洞、严重肠炎导致肠道肿胀的人士皆不适合接受大肠镜。

资料来源：医院管理局、肠胃肝脏科专科医生李恒辉

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