【加班工作．三】连做34小时　日理过百症　制度逼公院医生硬食？

早前有报道指，本届政府无意推行合约工时或标准工时法例，只为饮食、酒店及旅游、零售及物流等11个行业制定工时指引。然而港人工时长已是众所周知的事，有调查指香港人每周平均工时超过50小时，比全球的平均工时多38%，有个别工种的工时更达60小时或以上。
然而，有公立医院前线医生指，他们在on call（当值）时要连“踩”30至34小时，“有时完全无得瞓，做到好躁，但都只可以咬实牙关挨下去。”这样的职场生活，究竟可拜托谁来改善？

任职九龙区公立医院外科医生的李医生（化名）指，他星期一至五返7点放5点，工作较忙碌时需要做到6、7点才放工，星期六、日则要与其他外科医生轮流到医院巡房。他指，最辛苦的是每个月4至5次on call，“返完7点至5点后开始当值，做到第2日下午1点，有时会加班到5点。幸运的话可以瞓到2至3小时，不过很多时候都完全冇得瞓。”

逢星期一至五，李医生每天早、午各巡房1次，之后协助专科医生做手术，又要收门诊急症，为病人做检查或紧急开刀；1星期亦有2天要看门诊，约3小时处理15至20个病人，平均1个病人只有十多分钟应诊时间。他坦言，肝胆胰外科门诊是专科门诊，不是看伤风感冒，要处理患胆石、小肠气，甚至肝癌的病人，十多分钟的应诊时间并不足够。

1日处理超过100个病人

至于1个月4至5次的on call，晚上就是李医生最忙碌的时间，他表示，晚上会有很多病人因发烧、呕吐、盲肠炎、穿肠等情况入院，他要评估病人是否需要扫瞄或做紧急手术，“平均每晚收30个新症，密密做，好辛苦。”此外，医院外科部门有4个病房，共有约200名病人，如有任何突发情况，李医生亦要立即处理，“有时完全冇得瞓，做到好躁，但都只可以咬实牙关挨下去。”

此外，工作量不设上限亦令医生工作压力大增。李医生举例指，现时肝胆胰外科门诊约有5名医生，理应1日处理约70个病人，可是，公立医院一直长期“爆煲”，非急症的病人要排2年，由于病人太多，医生又不忍病人要等更长时间，因此长期超额睇症，1日要处理超过100个病人。“现时没有法例规管医生与病人的比例，管理层一直选择性失明，不会按需要增加人手及资源，用‘5个盖遮10个煲’的心态过骨。明明是制度出现问题，但医生就要‘硬食’后果。”

私院多劳多得  医生急跳槽

此外，李医生指，由于公立医院不可以拣症，但私家医院则可以拒收病人，故很多高风险的病症都要由公立医院医生接手，“试过有食薄血丸的病人因发烧及肚痛，到某私家医院求诊，但因服务薄血丸的人如需切盲肠，手术风险非常高，因此院方便再call白车，将病人送到公立医院。”

李医生直言，现时公立医院医生的人工算高，但私立医院医生的人工更是高得夸张，“他们多劳多得，例如插1条胃镜可赚2、3千元，一个上昼插15条胃镜就赚到几万蚊。他们又可以选择on call与否，调节工作时间。至于公立医院医生，无论你好懒，抑或做到200%，都是一样的人工。”因此，不少公立医院医生选择跳槽到私家医院。

公立医院医生流失率创10年新高，达5.9%，去年全年共314名全职医生离职。早前政府建议输入海外医生，纾缓人手不足问题，李医生表示，其实香港的医生人数足够，最大的问题是公私营医院的人手及资源分配严重失衡。他指，“现时5成的公立医院专科医生，照顾9成病人，另外5成的私家医生，则照顾余下1成的病人。不能理解为何政府愿意花钱聘请外地医生，但不愿意花钱挽留及增聘本地公立医院医生。即使外地医生考获本地的执业牌照，又有多少个会留在公立医院同你‘挨生挨死’？”

李医生在公立医院工作7年，虽然面对崩溃的医疗制度，但仍一直坚持下去，“公立医院的病人真系有需要，冇钱的人都要睇医生。”