中年汉入院翌日亡 实习医生无留意读数时间 未及时诊断心肌梗塞
有中风病历的中年男导师,因胸口痛及脚抽筋被送到屯门医院,期间疑因实习医生未及时诊断他有心肌梗塞,男导师留院翌日亡。死因庭今(16日)就男导师的死召开研讯,时任实习女医生供称,她检查病人时,只见其心电图读数有异常,心酵素却正常,她假定了两项读数在同一时间读取,未留意到两者的读取时间相隔了5小时,故未即时判断到病人是心肌梗塞。女医生说:“我好遗憾当时无check到心酵素嘅时间。”
死者容国洪,2021年11月30日晚,因心口痛及左脚抽筋,送往屯门医院治理,至翌日下午2时离世,终年57岁。庭上透露,容生前是STEM兼职导师,有中风病史,曾做“通波仔”手术。
视像通话告知儿子无人协助
容的长子供称,2021年11月30日晚,他下班回家时,见到父亲被推上救护车,当时仍能与他沟通,但父亲面容疲倦并感不适,其后在胞弟陪同下送入屯门医院(屯院)治理,胞弟指父亲等候上病房时曾抽筋。父亲入院后曾与儿子视像通话,表示胸口痛,曾叫护士要求见医生,但无人前来协助。
早上仍清醒约两小时后要抢救
死者遗孀则指,丈夫入院翌日(12月1日)上午11时仍清醒,下午1时收到医院通知,指他需做“通波仔”抢救。她即时赶去医院,未及下午2时,院方称其丈夫心跳微弱,瞳孔放大,需再抢救,延至2时32分宣告不治。
医管局翌日发电邮认是医疗失误
遗孀于12月2日向医管局发电邮,要求了解丈夫留院期间所接受的治疗。院方翌日交代其夫留院时心电图异常,当值医生未作急性心肌梗塞的临床判断,承认属医疗失误。两日后,政府就丈夫死亡事故发新闻稿。
急症室医生指容经治理后情况转稳定
屯院急症室医生温晓薇指,容于11月30日报称胸口痛和左脚抽筋,送院治理时出现抽筋、反白眼及全身痉挛等情况,需要打针舒缓。她替容照心电图未有异常,及后容称曾做“通波仔”,温遂安排容再做心电图、照肺片、抽血及验心脏酵素,并把他转到内科病房,容当时情况稳定。
凌晨4时半才获安排做心电图
屯院内科医生陈俊贤供称,他曾安排容做紧急脑部电脑扫描,确保容脑部没有新近出血情况,排除中风复发。他当晚下班前曾检查容的心血报告,未见异常。对于容延至翌日凌晨4时28分才做心电图有延误,陈指放射科等候需时,若因电脑扫描导致心电图,同意情况并不理想。
实习医生判断头晕与抽筋有关
时任屯门实习医生陈心期称,容入院当晚,她按指示要安排容做脑部扫描。翌日凌晨12时半扫描出炉,显示容的脑部没有异常。及至清晨4时半,护士指容表示头晕,陈指容脑部扫描及维生指数均无异常,判断头晕可能与早前抽筋有关,并处方止晕药。
清晨6时发现心电图有异常
陈心期续指,她于早上6时许因需处理另一病人经过容的病房,见到容于4时28分做的心电图已有结果,查看下发现心电图读数有异常。陈遂上前问诊,容当时“唔似辛苦”但称有少许头晕。
心酵素是5小时前的结果
陈心期又指,当时容连续两次的心酵素指数均是正常,亦没有提及胸口痛,故她判断容没有心肌梗塞。她后来才知容心酵素是在前一晚11时28分已读取,相隔5小时后才做心电图。
两测试须同步量度否则会令诊断困难
陈心期解释,心肌梗塞有3项指标:心电图不寻常、心酵素在3小时内上升两倍,及临床诊断胸口痛等症状。心电图及心酵素必须同步量度,否则会令诊断会有困难。
假定了两测试在同一时间量度
她指院方一般会安排两者同步进行,她在屯院工作期间,都不曾试过心电图及心酵素分开进行的情况,所以当时假定了两者是在同一时间量度,未有刻意留意心酵素量度的时间。她坦言:“我好遗憾当时无check到心酵素嘅时间。”
案件编号:CCDI-1080/2021(SH)