红斑狼疮攻击全身器官　“上脑”可破坏脑神经

红斑狼疮症令人闻之色变，此病症亦非字面理解会“生疮”般简单；病情严重者可能出现器官损坏，更有机会“上脑”，令脑神经及脑细胞遭受不可逆转的破坏。当持续出现关节发炎、异样红疹、脱发及发烧等病征，最好适时求医，及早诊断及控制病情。

撰文：医善同行医学顾问、风湿病科专科医生陈柏滔

系统性红斑狼疮（即红斑狼疮）属于免疫系统慢性疾病，令“细胞自己打自己”，容易导致不同器官发炎及遭受破坏。此症成因仍然未明，亦难以预防。根据统计，遗传、环境因素、吸烟习惯及荷尔蒙亦有一定关系；特别是以女士发病率比男性高，比例约为10:1。

红斑狼疮可谓是风湿病当中的“百变怪”。“百变”是指它可以在不同器官或部位“作怪”，范围甚至由头到脚，包括脑神经、心、肺、肾、以及全身关节、皮肤和血管等等。普遍而言，当持续6星期或以上出现明显脱发、身上长出奇怪红疹、关节红肿疼痛、肌肉冇力、发烧不退等症状，就需要留意是否有机会患上红斑狼疮。

红斑狼疮并非常见疾病，患者发病的症状亦可以相当不同。试举多个例子说明，如果此症影响心脏，可能导致心包积水及发炎。若侵袭血管就有机会增加心律不整的风险；如果攻击肺部就可能出现发炎及肺组织纤维化，令病人呼吸困难。此外，红斑狼疮引致的肾炎亦相当棘手，如果处理速度不够快，容易令患者肾衰竭，继而可能需要洗血、洗肚、甚至换肾。

不过当中较鲜为人知，亦需要注意的情况是红斑狼疮“上脑”，意指脑神经备受影响及破坏。曾有一位女病人最初因肚痛入院，当时以为只是盲肠炎，但检查后发现对方有肠血管炎，关节肿痛及长出红疹等情况，血液亦验出ANA抗体，再经过临床诊断后确诊。病人其后没有定时服药及覆诊，病情加剧至难以进食、甚至出现抽筋及“断片”等情况，一度被家人误以为“中邪”送院。不过，经检查后发现对方红斑狼疮“上脑”，脑神经遭受破坏，幸而病人最终依从医嘱服药，成功控制病情。

治疗红斑狼疮患者普遍需要使用类固醇及生物制剂，惟不少病人认为服食类固醇“伤身”而不愿持续服药。虽然服食类固醇药物有降低抵抗力、中央肥胖及骨质疏松等副作用，但值得注意是，治疗成效及服药副作用，两者可谓“此消彼长”，医生会在治疗过程密切监察病人及作出风险评估，对症下药，减低副作用影响，患者应避免讳疾忌医。越早控制病情，越早减低器官受破坏的风险。

“01医务所”与慈善团体【医善同行】合作，逢周日刊登由医护人员撰写的医健文章。医善同行于2019年成立，期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与医善同行举办的义工计划，各展所长，帮助弱势社群。

医善同行会以专业团队的运作方式，致力提高赞助人与赞助机构的信心，达到取诸社会，用诸社会的目标。

网站亦会为巿民提供正确的医疗资讯；并举辨不定期的医疗健康讲座和义诊，同时积极与其他社区组织及医疗机构协作，为市民提供各种医疗服务优惠。