碘质摄取不足　需要立即改善饮食习惯吗？

卫生署月中公布了首个覆盖全港人口的碘质摄取调查，不少传媒以头条或大篇幅报道港人著遍碘质摄取不足、长远有机会引发甲状腺功能问题云云。其实，碘质不足的相关症状，还包括一系列认知能力下降、婴幼儿发育迟缓等；不过，我们需要立即更改饮食习惯，务求日日摄取足够碘质吗﹖

撰文：医善同行医学顾问、注册营养师胡凯恩

事实上，卫生署2021年8月也曾发布“碘质水平调查报告书”，同样以化验尿碘浓度的方法，了解孕妇、哺乳妇女及学童3大关注群组的碘质摄取量。尿碘浓度中位数高于100微克/升，属于“足够”，反之则属“不足”。调查发现，学童的碘质平均属“足够”水平；没有服用补充品习惯的孕妇，以及所有哺乳妇女，体内碘质平均属“不足”。

而新一份调查的抽样范围扩阔至15岁或以上人口，当中2,066人接受尿碘浓度测试，结果除了最年轻的15-34岁组群，其余人士的碘质水平均属“不足”，越年长者摄取量越低；而女士的碘质摄取又普遍较男士少。

虽然两次调查大同小异，但有两项有趣的资料，值得再述。首先，卫生署在新一次调查表示，碘质摄取不足可以引致的病征，包括“精神机能受损”。卫生署的报告没有阐述，笔者翻查一些文献，成人若碘质长期摄取不足，注意力、集中力、记忆力、表达能力和执行能力等一系列认知能力，均有机会转差。但何谓“长期”、有多“不足”，才会出现这些征状，暂时没有划一说法。至于婴幼童，长期摄取不够碘质，若出现中度至重度缺碘，会导致大脑和神经发育缺陷，会使智商降低约 12-13.5 分。

这又衍生一些讨论。如果当天摄取足够碘质，是否能即时提升到精神状态﹖答案是不会的。如果碘质“低摄”一段时间，之后“亡羊补牢”，勤加补充碘质，是否可行﹖答案是可以的，若已出现症状，能够尽快调整摄取量，部分问题是可逆转的。说到底，碘质就如蛋白质、维他命，也是一种营养素，平日应注意均衡营养摄取。

以笔者的执业经验，几乎从没遇过因长期重度缺乏碘质摄取而出现症状的人。卫生署的调查，也从没发现受访对象有缺乏碘质而引致的疾病趋势。这反映了本港的母婴健康教育做得不错。现在，孕妇在产前检查时，医护人员已会提醒她们尽量从饮食摄取充足的营养及建议营养补充品。哺乳妈妈必须注意婴儿出生后，首36个月亦应从母乳或奶粉吸收足够的碘质，以助发育。

不过，两次调查披露了大部份人的饮食习惯当中，吸收碘质的食物选择比较单一，甚至不重视吃什么食物来摄取碘质。可能原因包括中年人为工作搏杀，早、午餐的选择较为随便；又或为了减重、减脂等原因，节食或集中吃某几类食物，忽略摄取碘质或其他营养素。这从超过70%受访者表示，不知道家中有否使用加碘的食盐（即最常见的餐桌盐），可见一斑。

最后，下表分别载列成人、孕妇及儿童每日碘质建议摄取量，以及一些常见食物的碘质含量，供各位参考。均衡饮食固然重要，但市民亦无需过份担心。

“01医务所”与慈善团体【医善同行】合作，逢周日刊登由医护人员撰写的医健文章。医善同行于2019年成立，期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与医善同行举办的义工计划，各展所长，帮助弱势社群。

医善同行会以专业团队的运作方式，致力提高赞助人与赞助机构的信心，达到取诸社会，用诸社会的目标。

网站亦会为巿民提供正确的医疗资讯；并举辨不定期的医疗健康讲座和义诊，同时积极与其他社区组织及医疗机构协作，为市民提供各种医疗服务优惠。