植牙并非一劳永逸　术后须定期检查　避开植牙牙周病

植牙普遍被视为缺牙或脱牙后回复仪容的其中一种方法，不少人以为植入假牙植体后就一劳永逸，但事实上植牙后有需要每半年至一年定期检查。植牙人士须掌握正确洁牙技巧，以免患上植牙牙周病，影响周遭牙齿健康。以下会分享应对植牙的注意事项及保养贴士，为有兴趣植牙人士释除疑虑。

撰文：医善同行医学顾问、牙科医生黄凌旻

当牙齿缺失后，若长时间不修复，牙床骨就会萎缩，旁边牙齿会倾侧，容易藏住食物残渣，增加蛀牙和牙周病的风险。当有病人想镶牙，牙医会评估病人的牙齿咬合情况，自理能力，社交需要等因素，与病人讨论是否需要修复牙齿。

当病人可以修复缺失的牙齿，以前牙医会建议装上固定牙桥或活动假牙，当中以固定牙桥较受病人欢迎。因为牙桥无需如活动假牙一样每天脱下来清洁，而咬合力亦较强。不过装上固定牙桥需要磨细邻近两边牙齿，令该等牙齿变得脆弱，容易出现牙齿敏感情况。因此，近年增加了不少病人选择另一种镶牙“补位”的方案——植牙。

植牙是指牙医会利用钛金属枝体承托假牙，将假牙植体放入牙床骨及缝好伤口，令植体与人体牙床骨进行愈合，一般愈合期需时3至6个月，其后就可连接将假牙固定在植体上。

植牙效果几可乱真，既较活动假牙牢固，又不必如固定牙桥一样需要磨细旁边牙齿。不过，植牙并非一劳永逸，植牙人士有必要掌握刷牙技巧，仔细清洁植体和牙肉的接触面，以免患上植牙牙周病。因为植体假牙与真牙一样，会被牙周病菌依附。一旦让此等病菌肆虐，就会破坏植体周边的牙床骨及软组织等。附近牙肉会出现红肿、疼痛及流脓；后期甚至会令植体金属位置外露，附近牙床骨遭到侵蚀。

除了注意洁牙，植牙人士需要每半年至一年作定期检查。牙医会以X光检查牙骨有否异样，另再检查植体假牙的耗损、牙肉健康和咬合能力等等。当发现假牙耗损严重，例如牙套表面的陶瓷出现崩裂，容易积聚食物，就需要及时更换牙套。

面对咬合力较强、或有磨牙习惯的病人，他们的假牙植体容易受力过重，咬合力有时属于“无情力”，极端情况下甚至有机会咬断植体。牙医会检查其假牙与植体的连接状况，例如病人有否于日复日的进食期间咬松连接假牙与植体的螺丝。如果螺丝不幸断裂，牙套有机会松脱。临床上有病人因咬合力过大，甚至咬裂植体，需要取出植体重新安装。

值得注意的是，植牙并非人人都适合。牙医需要先了解病人牙齿及身体健康情况，并透过X 光和临床检查，就其牙床骨、软组织和咬合能力方面展开评估，了解手术复杂性，从而与病人商讨植牙手术的风险。特别是长期病患者，进行植牙前须确保有关疾病的病况属于稳定水平。例如正在服用薄血药人士，手术前需征求家庭医生是否需要停药等等。

牙医在手术前和手术途中，有机会利用锥状射束电脑断层扫描，评估牙床骨和植体情况。而病人于植牙手术后伤口可能出现轻微肿胀，缝针的线也会带来少许不适，病人宜卡术后保持口腔卫生，尽量不要用植体一带牙齿进食硬物。当然如果植牙位置是门牙区，牙医可能提供临时假牙，避免病人出现暂时缺牙的社交尴尬情况。

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