加强药物教育 维护民康之本
改善基层医疗,每个范畴、每个专业都有其不可或缺角色。作为药剂师,笔者工余也常出席讲座,分享药物知识,皆因药物教育是维护民康的一环。虽然随著使用智能手机的人口增加,公众讲座的听众日渐减少,还愿意“坐定定”听讲的,亦以长者为主;但是,面对面的交流、咨询,对于病患而言,仍然无可取代。
撰文:医善同行服务策划总监、注册药剂师崔献文
药物种类日新月异,药物知识亦需与时俱进。讲座中曾遇到不同误解或疑虑:
1.可否拆开胶囊药丸,只吞服内里的药物?不建议。胶囊并非塑胶,常见的胶囊是以可食用的明胶制成,用以掩盖药物苦涩臭味。不同胶囊设计各有效用,例如肠溶性胶囊耐酸,保护内里的药物不会被胃酸破坏变质,到达肠道才释放出来,达到预期效果。如果拆去胶囊,药物遇到胃酸而失效,犹如没有服药一样,岂不白费心思?亦有些长效持续释放药物的特制胶囊,为了进一步减慢药物释放速度,以达致减少服药次数,研发出耐消化聚合物,肠道不会完全分解,原粒排泄出来。
2.糖尿病人可否服用带甜味的药水或喉糖?一般可以。尤其现时不少喉糖,已改用人工甜味剂(Artificial Sweetener)或代糖,配方不含糖份,对糖尿病人血糖控制没有额外负担。即使药水有糖,按建议份量短期服用,并不会导致血糖值飊升。
3.“脷底丸”可否连续服用或经常服用?“脷底丸”正名为硝酸甘油,属心绞痛药物,用以扩张血管,提升冠状动脉供血,舒缓心肌梗塞。“脷底丸”属非处方药物,能于药房购买,初发病人或误以为当心脏痛楚出现时,一直含服“脷底丸”舒缓症状就无须求医。其实心绞痛发作代表心肌已受损害,若症状于含服“脷底丸”后仍持续,宜再服一片;但直至第三片后仍感痛楚,必须立即到急症室求医。此外,患者宜纪录心绞痛发作次数,如有增加趋势,便应尽早求医。
4.长期服用多种药物,会否导致作息日夜颠倒?少数药物如血清素或甲状腺素等如服用时间不当,或会影响入睡;但一般需长期服用的药物,并不会影响睡眠效果。夜晚不肯就寝,日间才昏昏欲睡,可能源于缺乏社交,日间无所事事,又或身体缺乏活动消耗体力,选择午睡或瘫在床上看手机,导致作息颠倒。作为照顾者,帮助病患重新建立良好的睡眠卫生(Sleep Hygiene)非常重要,例如鼓励日间多外出活动;让身体感受昼夜光暗变化,刺激睡眠讯息;避免在床上看手机等。
此外,不少听众准备好一些药物问题,留待讲座后私下发问,索取药剂师的“第二意见”。这某程度说明社区依赖医疗系统的人口非常庞大,药剂师的个人化咨询服务供不应求——皆因每人身体状况不同,有时一概而论的建议未必适合,若能够提升药剂师对公营医疗的支援,或能帮助社会整体健康水平。
不过,在智能手机、网上资讯当道的年代,对药物教育也是一大挑战。很多病患常以“我见网上教……”、“我睇网上唔系咁讲”作为问题的开首,背后可能是他们一知半解甚至是先入为主的错误想法。未来,社会需要一个公信度高的专业药物资讯平台,来进一步推动药物教育、基层医疗。
新一年,希望药物知识更加普及,各位读者身体健康!
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