高龄怀孕不用怕　平安产子有办法

怀孕诞下新生命，无疑是一件喜乐之事。不过不少女士打算生育，但自觉年岁渐长，担心成为“高龄产妇”而却步。事实上，随著人类平均寿命增加，社会风气趋向晚婚，不难留意到妇女初次怀孕的年龄有所延后。大众毋须对“高龄”一词过度担心，怀孕前后做好妇产科检查及遵从医嘱，有助安全度过孕期。

撰文：医善同行医学顾问、妇产科专科医生李文轩

何谓“高龄产妇”？目前或没有绝对、统一的定义。留意到不少计划怀孕的妇女都担心自己步入三十五岁或以上，就会成为高龄产妇，难以成孕及分娩。事实上，无论几多岁怀孕都有风险，只是风险会随年龄累计增加。三十多岁的孕妇在孕期面对的风险，自然较廿多岁的为高；四十多岁的孕妇风险，又会相应较高。

相较以特定年岁去理解“高龄产妇”一词，或者以“较难怀孕”及“孕期风险增加”两方面去解释更佳。的确，怀孕总是“越后生越好”，当中的“好”是指精子、卵子及基因的质素，令孕期风险较少。精子、卵子及基因会随著年龄增长而质素下降，举例卵子于子宫着床机会会减少、基因变异的风险有所增加（例如唐氏综合症是基因变异而出现的疾病之一），胎儿亦较易有结构发育问题。

所以年龄渐长的妇女，成孕机会会渐少，怀孕后出现孕期疾病（例如妊娠糖尿病及妊娠毒血症等）的机会上升，流产风险亦会增加。而三十五岁或以上的产妇属于怀孕风险较高，但毋须过分担心。

当有准备怀孕或意外怀孕的妇女，因考虑高龄而该不该生育时，个别年龄不该成为最大考虑。高龄生育不代表胎儿及产妇一定会有问题。我们要理解的只是年纪愈大的产妇，面对的孕期风险会有所增加。

至于将孕期风险减到最低，为怀孕妇女提供专业支援及排解疑难，就是妇产科医生主要任务。一般来说，孕妇于约四十周的孕期内会定期接受产检，基本会检查产妇血压，尿蛋白、尿糖及胎儿心跳、位置等等。其他检查则包括会以结构超声波检查胎儿、唐氏综合症筛查、妊娠糖尿病及妊娠毒血症检查等等。高龄产妇需要接受的产检与上述大同小异，只是因应年纪会被视为高风险人士，须格外注意；若出现孕期疾病的症兆就能及早警觉，提早管控病情。

以妊娠糖尿病为例，年龄较大的产妇为高风险人士，医生会紧贴留意产妇的血糖情况（大多是尿糖）。一旦发现异常，就会检查胎儿大小及羊水情况，再有需要就会进行（俗称“饮糖水”）妊娠糖尿检测。同时会提醒产妇遵从医嘱，严格管控饮食，有助减低胎死腹中或流产的机会。

临床经验上，留意到妇女初次怀孕的年龄有所延后，或许因为每位妇女对于合适的怀孕时机、生涯规划及考虑各有不同。不少前来求诊的孕妇大多是三十多岁，四十岁或以上亦不罕见。笔者过往在外国执业时，更是有一个案是年届六十的外国妇女即使已经收经，但在当地法规容许下，依靠外借卵子及精子的方法成功怀孕，在医生及荷尔蒙药物的帮助下，最终顺利诞下麟儿。

妇女即使高龄怀孕，亦无须过度担心。建议在孕期前后保持良好体魄及生活习惯，不烟不酒，定期产检及紧遵医嘱，有助安全产子，迎来小生命。

“01医务所”与慈善团体【医善同行】合作，逢周日刊登由医护人员撰写的医健文章。医善同行于2019年成立，期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与医善同行举办的义工计划，各展所长，帮助弱势社群。

医善同行会以专业团队的运作方式，致力提高赞助人与赞助机构的信心，达到取诸社会，用诸社会的目标。

网站亦会为巿民提供正确的医疗资讯；并举辨不定期的医疗健康讲座和义诊，同时积极与其他社区组织及医疗机构协作，为市民提供各种医疗服务优惠。