《消失的五年》

“我也不知道这五年如何渡过的，好像甚么也没有做过。”
坐在眼前是一位二十出头的年轻男子阿俊，头上的黑短发带点凌乱，瘦削的脸上充满疑惑，神情若有所思。
“你最近感觉有甚么不妥吗？”我问道。
“邻居一直看我不顺眼，最近更越来越常骂我，所以我不想再忍了，决定反击，就反骂他们。爸妈想阻止我，说我想多了，我情绪一时激动，就把键盘扫到地上。他们都不明白，坚持想要我到医院检查，我进来医院是想证明我没有问题。”

撰文：青山医院精神健康学院陈浠咏医生

阿俊把这两年来邻居骚扰他的事件和困扰娓娓道来。

“听起来这段日子你也过得很不容易。除了邻居还有其他人骂你吗？”

“应该没有吧，我甚少外出。”

“为何不外出？”

“就是不想外出。没有工作、也没有朋友，感觉没有需要外出。”

“会怕街上的人骚扰你吗？”

“不会吧，他们都不认识我，只是我自己不想见人。”

“那么长期留在家中的习惯维持了多久？”

“好像有五年吧？读书不成以后就是这样了。”

“那这些日子你如何打发时间？”

“我也不知道这五年如何渡过的，好像甚么也没有做过。”

后来也从阿俊母亲口中得知阿俊的读书成绩一直处于中下水平，直到中四时成绩再明显下滑，觉得读不上就退学了。退学后基本上就是整天呆在家玩游戏机。起初还会跟朋友聚会，后来连朋友也不再联络了。幸好自理能力和卫生也尚算有维持。

思觉失调中分为阳性病征 (Positive Symptoms) 和阴性病征 (Negative Symptoms)。阳性病征包括妄想和幻听这些大家比较熟识的病征。阴性病征则包括对学业、工作缺乏动力 (Avolition) ，对喜爱的东西失去兴趣 (Anhedonia) 和拒绝社交生活 (Social Withdrawal) 等，甚至连自理能力也下降。阿俊在出现阳性病征前已经慢慢有影响日常生活和减低动力的阴性病征。这些情况比较难察觉，但可能已经是发病的先兆。现实中，不少病人都未必能在发病初期发现有异样而去寻求协助。然而，发病时间(Duration of Untreated Psychosis)越长，就越难治愈，因此大众对发病初期病征的警觉性也是十分关键的。

阿俊在住院初期一直想证明自己对邻居的妄想和幻听是真实的，但后来跟我们创建信任后，也开始配合治疗。治疗后他的幻听和妄想逐渐消失，后来更越来越常跟其他院友交谈，亦开始有动力想认真寻找工作。阿俊慢慢在我们的治疗教导下创建了病识感 (Insight)，意识到一直在影响他生活的是思觉失调的阳性和阴性病征，明白到治疗的重要性。

阿俊出院后我见过他一次。没有穿病人制服的阿俊出现在我眼前时，我差点认不出他。那天的他戴着配搭好的帽子和休闲服，自信地向我问好，跟我第一次见他的差别实在太大。

“这个星期我跟妈妈去买衣服和剪发准备下星期的保安培训课程。”阿俊满意地微笑道。

后来阿俊被转介到专门医治早发性思觉失调的团队继续跟进，听说他正在逐步重新投入社会，我也倍感欣慰。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知着，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。