《我都没有紧张 》

阿琳是一位小学生，因为ADHD (专注力失调及过度活跃症)，自小就在儿童精神科覆诊和接受药物治疗。 步入高小， 妈妈留意到阿琳对上学表现得越来越焦虑，因此带阿琳来见医生。

撰文：青山医院精神健康学院潘致毅医生

“最近是不是有些事令你感到紧张呢？” 我带着鼓励的眼神， 把目光从妈妈转移到阿琳身上。 只见她轻松地说：“没有啦，我都没有紧张。”我一边留意着她的表情， 一边跟她聊聊最近校园生活。她虽然嘴里说着没甚么问题， 但微皱的眉头渗透着一点不安。 当问到她为甚么哭时， 她突然静了下来， 眼睛变得通红。不过十秒之内，若隐若现的泪水又消失得无影无踪。 我没有刻意道破，只是把这个细节记在心里。

在其后的覆诊中， 我们就着焦虑这个主题进行了学习和讨论，包括不同的焦虑来源，如对自身表现的评价或外在环境的改变；同时也讨论了不少应对的方法，如看重过程、在未知之数中找出“可知之数”、 以及放松和时间管理技巧等。阿琳在过程中十分集中投入，不过每每问到关于日常生活的应用时，她总是摇头，表示根本没有遇到相关焦虑情况，但实情真的是这样吗？

终于有一次， 我随心鼓励她摘录笔记， 竟意外发现她有很多常用的中文字都不懂得写。情急之下她真的哭了，也首次道出她心里最大的困扰。原来，她一直在书写中文字上都有极大的困难。以往默书可以透过重复抄写勉强应付，不过最近开始要作文，她开始觉得力有不逮，很担心会影响呈分试表现和前途。在考试前夕她甚至因焦虑而出现失眠和肚痛的问题，在考试途中也会手心冒汗、手震、因无助而暗暗哭泣。不过由于她对于这些表现感到很羞耻，认为是弱者的表现，所以把情绪隐藏起来。

其实，诚实面对焦虑才是克服焦虑的最关键一步。有很多人出于过度在意焦虑带来的身体反应以及旁人目光，会选择否认或逃避，事实上只会忧上加忧。焦虑本身已经令人不好受了，还要为自己焦虑的反应而焦虑只会更难受。相反，正面面对焦虑，就能找出问题所在，从根源解决问题。例如，阿琳经教育心理学家评估后，证实患有读写障碍，因而得到适切的学习支援。她最后也领略到，其实处理焦虑的目的并不是要把它消灭和压抑，而是要先接受，后调节，因为没有适量的压力，人也不会有进步的动力。没错，也许阿琳的情况未到达焦虑症的程度，也许一次的突破不能担保她从此不受焦虑所困，但我相信，这次的学习是一剂重要的预防针。这提升她的抗逆力，让她明白要以积极的态度来面对人生打击和挑战。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知着，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。