痛风|减肥太快痛风加剧?6款高嘌呤食品少吃为妙 宜用1款油烹煮

撰文: 今周刊
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不少人因为热爱珍奶、鸡排、啤酒等美食而导致“帝王病”痛风发作。医生提醒,想避免痛风发作,日常饮食就要注意,最好不要吃海鲜、内脏、动物脂肪等高嘌呤(普林)食物,酒类、含糖饮料、尤其含果糖的手摇饮都要避免,才能免受痛风发作之苦。

痛风症状

台湾花莲慈济医院风湿免疫科医生潘郁仁指出,痛风是一种急性的关节炎,症状包括关节红肿、发热、剧烈疼痛,主要发生原因是尿酸结晶累积在关节,时间久了甚至引发急性痛风性关节炎、长痛风石。

6项引起痛风的风险因子(点击下图看清👇👇👇)

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痛风发作位置

痛风石通常长在常发作的关节位置,包括手指、脚趾、膝盖、手肘、脚踝,很多人发作时甚至痛到无法行动要请假。像是知名台湾艺人许效舜就以“痛不欲生”形容痛风发作,曾因吃了1只虾就住院9天;韩综《Running Man》主持人金钟国更因痛风,出现肾脏功能低下的状况。

潘郁仁说,痛风主要来自血液中累积太多尿酸,一旦男性尿酸≧7.7mg/dL,女性≧6.6mg/dL,就形成高尿酸血症。而尿酸是嘌呤(purine)经肝脏代谢而来,若是吃太多高嘌呤食物,人体就会累积过多尿酸变成痛风。

减重过快反而长出痛风石

台湾成年人高尿酸比率男性约4成,而女性约2到3成,但每个人状况不一样。潘郁仁说,有的患者只痛一次,有的患者会反复痛,有些病人则是尿酸高,不一定跟痛风有关,而且尿酸溶解度是6.7mg/dL,超过才会开始结晶、堆积。

不过高尿酸族群往往会伴随高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂、中广型肥胖、心血管疾病,而且肾脏不好的人尿酸也排不出去,高尿酸更容易造成肾功能不佳,甚至肾病变,进入恶性循环。

潘郁仁举例,他过去有个19岁病人,体重90公斤,身高165cm,BMI达33,属于中度肥胖。因为反复痛风就诊。当病人被告知肥胖是痛风病因,他就努力减重,1个月减了超过7~8公斤,结果因为减重过快,运动水分补充不足,导致关节长出痛风石,建议减重每周减0.5公斤至1公斤适可就好,不宜过快。

由于痛风也会家族遗传,建议家族若有2、3个痛风病人,小孩青春期就要测量尿酸是否偏高并开始注意饮食。另外,有些病人痛风一年发生4、5次,或尿酸结晶已产生痛风石,都属于难治疗病人,应尽早到风湿免疫科治疗。

想避免痛风发作,除了控制体重,最重要还是控管饮食,日常饮食应尽量保持均衡饮食、每日饮水2000c.c以上,减少摄取油炸、甜点等高油脂食物;痛风发作时,可以先不吃肉,改由牛奶、蛋来补充蛋白质。

预防痛风,哪些食物要忌口?

.内脏类,如肝、肠、心、脾等。

.海鲜类,如白鲳鱼、虱目鱼、吴郭鱼、鲨鱼、海鳗、草虾、蚬、生蚝、干贝、小鱼干、扁鱼干、沙甸鱼、小管、白带鱼等。

.高嘌呤食物,如黄豆、发芽豆类、豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇等。

.肉汁、浓肉汤、牛肉汁、鸡精、健素糖、火锅汤底也应避免。

.含糖饮料与酒精饮品。

.油炸与高油脂食品要忌口,烹调时油量要适当且尽量用植物油。

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要预防痛风,日常饮食该注意甚么?

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