早餐咖啡｜咖啡喝太多恐引发心脏衰竭？医生一文解读最新研究结果

台湾40多岁的张先生读了最近的“咖啡”研究报导，很是担心，因此在诊间询问。相关报导指出，咖啡喝多恐引发心脏衰竭，张先生在想，是不是真的该把这个人生中重要嗜好给戒掉。

咖啡与心血管研究　确保参与者日常、极具价值

相关报导源自于今年三月底一篇刊登在《新英格兰医学杂志》中的研究。该研究主要探讨咖啡因对健康成年人的急性影响，100名参与者在14天的实验期间，依照随机指示，在不同的天数内摄取咖啡或避免咖啡。并使用连续记录心电图的设备、手腕式加速度计和连续血糖监测器，分别评估咖啡对心律不整、每日行走步数、睡眠时间和血糖浓度的影响。

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为什么人数只有100人，时间只有14天的研究，能在这么有影响力的杂志发表结果？台湾台北市立联合医院阳明院区心脏血管内科医师李颖灏表示，过往咖啡对于心血管健康的影响局限于观察性研究，观察性研究容易受其他因素干扰，难以确定因果关系。但该研究虽然规模不大，却运用了多项高科技监测仪器及远端随机指令的操作，确保参与者生活不被打断，不必去医院或实验室喝咖啡或检查，取得了极具价值且接近日常的研究成果。

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医：咖啡恐增心律不整　血糖浓度没变

结果显示，咖啡摄取与心房早期收缩（心律不整的一种），无明显影响。然而，咖啡摄取者的心室早期收缩（另一种心律不整）数量增加，日常步数较高；但每晚睡眠时间减少36分钟，血糖浓度无明显差异。总结来说，这项刊登在重要医学期刊的随机试验指出，咖啡摄取与心房早期收缩无显著关系。

李颖灏说，该研究确实有提到心室早期收缩的比例会因为喝咖啡增加，大约从每天100次变成150次的程度。过往研究告诉我们，即使没有心脏结构的问题，心室早期收缩过于频繁可能增加数年后心脏衰竭的风险，这个过度频繁通常须达到1天内有10%比例以上的心跳为心室早期收缩，才考虑用药治疗；我们以一天平均心跳十万次来计算，10%大约也是一天一万次的心室早期收缩，和一天150次相比起来，差距甚大。

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建议心脏病高风险减少咖啡量

因此，李颖灏表示，也许可以从这项研究推论说，对于有心脏衰竭或相关风险者，是有点理由建议患者别喝或少喝咖啡，但这只是一个推论，仍须更进一步研究证实这个论点。至于健康的成年人，喝不喝咖啡根据个人喜好决定就可以，不需要想太多。

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