水果陷阱｜饮果汁≠食水果易血糖失控！医生控糖4招饮水助血液循环

每到炎炎夏日，免不了会想吃雪糕、西瓜或绿豆汤等消暑圣品，或因流汗口渴而大口喝下含糖饮料，对于糖尿病患者来说，是个“危机四伏”的季节。

台湾义大大昌医院新陈代谢科科主任姜和均指出，临床上的确常观察到糖尿病患者血糖值出现“季节性”的变化，因为虽然天热会抑制食欲，但也使患者更趋向摄取一些含糖量极高的甜品或清凉饮。尤其是像西瓜、芒果或荔枝等夏季时令水果，常会披著健康的外衣，而让糖尿病患者在不知不觉中过量摄取。

夏天水果热量（点图放大👇👇👇）

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不只富含营养素也含糖　糖尿病患者水果摄取勿过量

水果富含维他命及纤维素等多种营养素，对于人体抗氧化及抗发炎有一定作用，也因此，在台湾卫福部公布之每日饮食指南中，明确建议每人每日水果类可摄取至2-4份（一份约为一拳头大小）。但既然富含营养，为什么要制定建议量的上限？

台湾姜和均医师表示，因为水果内并不只有营养素，还有丰富的“糖”！尤其台湾身为水果王国，随著农业科技发展，美味的水果也具有相当可观的糖份。因此，只要夏季一到，糖尿病患者很容易因为直观认为水果是“健康”的食物，就不小心摄取过量，姜和均医师提醒，对于糖尿病患者来说，糖分摄取尤须加倍注意，运用糖类代换的概念，每日水果类摄取量尽量以两份为基础，不宜过量，也不适合很频繁的摄取，在固定的时间摄取份量内的水果，也是一个帮助自己控制血糖的方式。

另外，有些人会因方便入口而将水果打成果汁，姜和均医师强调：“喝果汁并不等于吃水果！”水果的纤维素在打成果汁的过程中会受到破坏及过滤，会加快血糖升高的速度。姜医师在门诊时也曾遇过不少狂饮果汁，导致血糖失去控制的案例，姜医师也提醒大家，患者在挑选水果时，应避免过量摄取“GI值（Glycemic index,升糖指数）”高的种类，如荔枝、龙眼及西瓜等，若改以番石榴、车厘茄等低GI水果替代，也能协助降低血糖上升的幅度。

番石榴4大好处（按图👇👇👇）

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慎防高血糖症状“三多一少”　饮食控制相当重要

不论是医师或营养师，都会一再提醒糖尿病患者“饮食控制”的重要性。糖尿病初期，患者胰岛细胞功能还有办法代偿多余的糖类；但如病程发展已久，胰岛细胞功能已经变差，此时只要饮食习惯出现明显的变化，就会剧烈反应在血糖值上，一但患者开始出现吃多、喝多、尿多及体重下降的现象，也就意味著身体可能处于高血糖的状况。其中，姜和均医师点名，“年长患者”尤其危险，因年纪增长，高血糖的症状更加不易察觉，如再加上未养成定时量测血糖的习惯，就有可能等到引发高血糖急性并发症，甚至昏迷的严重情况。

急症发生恐致命　医分享饮食之外控糖“四招”

为避免此类急症发生，姜和均医师呼吁，除饮食之外，糖尿病患者也需从其他几点著手来控制血糖：

（一）定时量测血糖：血糖已经稳定的患者，不需要非常密集的测量，但有规律性，细水长流式的血糖侦测，较能及时发现异常，确保妥善处理。

（二）规律使用药物：勿轻易听信坊间传言而擅自断药，不仅可能引发高血糖急性并发症，也可能会增加增加中风、心肌梗塞的发生机率。姜和均医师分享，一名年长患者本来血糖控制相当稳定，却因街坊邻居鼓吹说吃药打针不好，遂擅自断药而改用偏方，导致头晕、频尿及体重骤降等症状接二连三出现，回诊时才发现血糖飙升至3、400mg/dL，差点危及生命。

（三）多喝水：若水分补充充足，可让血糖控制较为稳定，对身体血液循环也有益。

（四）规律回诊追踪：尤其在疫情时期，患者更容易间隔许久才回诊，有些患者可能已经处在高血糖状态下而不自知。

饮水6大QA教你喝出好气色（按图看清👇👇👇）

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协助提升病识感　义大医疗以专门照护团队保护糖友

要有效控制血糖，认识糖尿病并且自我管理相当关键，姜和均医师表示，在糖尿病的照护上，台湾是世界上名列前茅的，以义大医疗体系医院为例，治疗糖尿病是由专门的照护团队负责，除医师之外还有糖尿病卫教师和营养师。患者回诊时，医师会确认血糖控制情形与药物剂量是否需调整，并且由卫教师和营养师，陪伴患者评估饮食状况及生活习惯，从中找出症结点来改善。因此，只要随著专业医护人员的带领，控糖并非难事，也可以持续保有良好生活品质。

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