更年期｜5旬妇梨身型是肝受损警号？医教3招4个月减15kg多吃1类菜

梨形身材是亚洲女性最常见的体态之一，特征是纤腰丰臀，下半身比上半身丰满许多，不过若是进入更年期后，仍维持“梨形身材”，当心是肝脏的求救讯号！

一名55岁、停经3年的患者，因大腿与臀部脂肪囤积日益明显而就诊，医生为她进行女性荷尔蒙与雌激素代谢功能检测，结果显示肝脏雌激素代谢功能异常。原来这名患者的女性荷尔蒙虽因停经衰退，但脂肪肝损害肝脏雌激素代谢能力，导致下半身脂肪堆积。

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台湾“初日诊所”内科暨减重专科医生陈威龙指出，腹部超音波检查，发现这位患者患有中度脂肪肝，且3D体态扫描发现脂肪分布异常，她大腿与臀部脂肪堆积明显多于小腹，与更年期常见的腹部肥胖不同。因此，建议她进行胰岛素阻抗检测、女性荷尔蒙与雌激素代谢功能检查。

陈威龙解释，年轻女性因“雌激素优势（Estrogen Dominance）”，也就是在雌激素分泌明显多过黄体酮的情况下，造成荷尔蒙失衡，脂肪容易囤积于大腿与臀部，形成所谓的“梨形身材”。随着年龄增长，特别是更年期后，雌激素功能衰退，脂肪分布多转向腹部，形成“苹果身材”，这也是更年期女性腹部肥胖的主因。

若女性更年期后仍维持年轻时期的“梨形身材”，就需特别留意荷尔蒙失衡与肝脏代谢问题。陈威龙说，肝脏负责雌激素代谢，功能受损时，雌激素代谢废物会滞留体内，延续更年期前的脂肪分布模式，导致分布不均。以此患者为例，检测结果显示胰岛素阻抗指数升高，女性荷尔蒙虽然因为停经衰退，但脂肪肝损害肝脏雌激素代谢能力，导致下半身脂肪堆积。

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3建议调整健康状态

为协助患者调整健康状态，陈威龙提供三点建议：

1. 饮食调整

减少添加糖与精致淀粉摄取，采低升糖指数（GI）饮食，并增加膳食纤维，特别是椰菜花、甘蓝等十字花科蔬菜，以降低胰岛素阻抗。

2. 肝脏修复营养素

补充含硫代葡萄糖苷、胺基酸、维他命B杂和谷胱甘肽等营养素，抑制肝脏发炎并加速修复肝脏代谢功能。

・硫代葡萄糖苷(Glucosinolate)：多存在于十字花科蔬菜中，如大白菜、青江菜、花椰菜、青花菜、高丽菜、油菜、芥菜、芥蓝菜、羽衣甘蓝、白萝卜、芝麻叶等。
・胺基酸：只要是富含蛋白质的食物，也都会富含胺基酸，包括肉类（牛肉、猪肉、鸡肉）、鱼类 （三文鱼、鲭鱼、鲔鱼、虱目鱼、虾贝类海鲜）、豆类（豆腐、豆花、豆干、黄豆、黑豆、毛豆、豆浆）、乳制品（牛奶、优格、乳酪、奶粉）、蛋类（鸡蛋）。
・维他命B杂：全谷杂粮类、蔬菜类、水果类、乳品类、豆鱼蛋肉类和坚果种子类等六大类食物，都含有维生素B群。
・谷胱甘肽：包括芦笋、酪梨、菠菜、四季豆、小黄瓜、木瓜、番茄、芒果、栉瓜、辣椒、草莓等。

3. 运动计划

结合适度有氧运动与阻力训练，改善下半身肥胖并提高基础代谢率。

经过4个月调理，患者成功减重15公斤，体脂率降低8%。陈威龙强调，更年期是人生自然阶段，无须过度焦虑。透过健康饮食、适当运动与专业协助，可有效调理荷尔蒙状态，从容迎接人生新篇章。

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