中国首名“冻存婴儿”满周岁　卵巢组织冻存移植技术仍有待普及

2016年，王佳（化名）患上骨髓异常增生综合症，只能移植造血干细胞才能根治，但骨髓移植前的超大剂量化疗，会严重损伤卵巢功能。为了未来可生儿育女，王佳化疗前接受手术，将部分卵巢组织送入冷冻库，康复后再将卵巢组织移植回体内。
2020年，王佳自然妊娠，去年8月诞下女儿悠悠。一年过去，备受关注的“冻存婴儿”已年满一岁，生理发育一切正常。

今年9月，北京妇产医院十多位医生为悠悠庆祝生日。一岁的她体重9.8公斤、体长74.6厘米、头围46厘米，没有生长偏离，神经发育正常，体检结果良好。通过卵巢组织冻存技术来到世上的悠悠，正与其他普通孩子一样健康长大。

王佳表示，一直以来最担心的是女儿的身体情况，“毕竟怀她是接受了人工干预。现在一切正常，我们也放心了，平时小朋友有个低烧之类的小毛病，不是特别严重，都不会特地上医院”。

卵巢组织冻存是什么？

卵巢组织冻存（冷冻卵巢组织），是将部分卵巢组织从患者体内取出后冻存，在患者需要时回植，让其恢复生育能力。

据《卵巢组织冻存与移植中国专家共识》，中国每年新发恶性肿瘤超过400万宗，在年轻恶性肿瘤患者中，70%以上有生育意愿。然而，细胞毒性药物与放射治疗等会导致女性的生育能力严重损伤，化疗后更可导致70%至100%的患者发生早发性卵巢功能不全。

冻卵、胚胎冷冻是临床常用的生育力保护方法，但对于青春期前、性腺毒性治疗紧急、无法延迟且早发性卵巢功能不全风险高的年轻女性而言，卵巢组织冻存是唯一保护生育能力的方法。

10年前引入中国

2012年，首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科主任阮祥燕建立国内首家“人卵巢组织冻存库”，2015年1月正式启动该技术的临床应用研究。

2016年9月，北京妇产医院成功完成中国首宗冻存卵巢组织移植手术，王佳的自然妊娠和悠悠的出生，让中国有卵巢组织冻存术的妊娠与活产案例，意味该技术实现科技转化。 去年9月，国家正式批准卵巢组织冻存收费项目，在北京妇产医院，该技术已从实验性质走向临床常规应用。

目前，北京妇产医院卵巢组织冻存库已成功冻存400多宗人卵巢组织。其中，63%的患者为21至35岁育龄期女性，冻存的原因主要为宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌、乳腺癌、结/直肠癌、血液系统恶性疾病及肉瘤、血液系统非恶性疾病等。

22%的患者为儿童，最年轻为一名仅1岁3个月的患儿，病因包括慢性活动性EB病毒感染、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、血小板功能异常、范科尼贫血、先天性红细胞生成不良性贫血、血液恶性疾病及盆腔恶性肿瘤等。目前共有10人接受移植，全部成功。

“冻存婴儿”健康问题

有观点认为，卵巢组织冻存过程中需要使用冷冻保护剂，而冷冻保护剂的使用以及冷冻和解冻过程、移植过程是否会对卵巢组织造成损伤，这类损伤是否会影响患者以及患者生育健康的“冻存婴儿”，都是需要关注的问题。

2020年，欧洲人类生殖和胚胎学学会（European Society of Human Reproduction and Embryology）发布女性生育力保存指南，当中指出在卵巢组织移植后出生的儿童，并无增加先天性异常的风险。

然而，该技术的活产数量较少，不足以得出可靠的结论，因此仍需要研究。尤其是对患者在经过化疗后，卵巢组织冻存及移植技术的子代风险，需要长期观察儿童和患者。

阮祥燕介绍，院方将基于儿童生长发育、营养、心理、眼保健、口腔保健、耳鼻喉保健等科室，系统规范地追踪悠悠的全方位健康状况；至于王佳，将严密监测其原发病与卵巢功能情况，定期评估健康状况。