国内生育率下跌冲击医院产科　私家医院“产能过剩”应如何转营？

内地人口老龄化程度进一步加深，随着生育率下降，曾经的“一床难求”现象不再，产科医生开始向妇科流动，大批医院的产科面临巨大冲击。
为了满足孕产妇需求，有公立医院打造VIP病房，提供一条龙服务，但亦有私家医院的产科因为营运不力，需要两院合并。
早几年，在市场上一度涌现的妇产专科医院、莆田系医院，开始面临产能过剩问题，在公立医院提升竞争力的同时，私家医院如何在生育率低迷的情况下转营？

北京东城区妇幼保健院副主任医师王霞忆述，2016年10月正值“全面二孩”政策实施十个月，该院分娩量达至最高峰，当月共接生了约300个婴儿，平均每天10个，大部份孕妇都是近40岁。国家卫计委统计，2016年，二孩及以上出生人口占全国出生总人口逾四成。

彼时，国家卫计委为解决妇幼健康服务资源不足的问题，提出要加强省、市、县三级妇幼保健机构建设，增设产科床位8.9万张，力争“十三五”时期增加产科医生和助产士14万名。

受政策利好与市场前景的影响，加上妇产医院所需设备较少，资本门槛低，市场上开始涌现妇产专科医院、莆田系医院等。然而，愈来愈多人不愿生育，行业开始“产能过剩”。以北京市朝阳妇幼保健院为例，该院2016年全年的分娩量为接近5800，此后逐年下滑，到2021年，下降至2000出头，比4年前减少了一半以上。

王霞所在的北京市东城区妇幼保健院的产妇数量也出现断崖式下跌，现时每月只有3、40的分娩量，仅为前几年的五分之一。除了年轻一代的生育意愿不强，还与东城区近年来的人口疏解政策有关。

上海市第一妇婴保健院教授段涛分析，生育率下降对产科的冲击，公立二级及以下医院受的影响明显大于三甲医院。大多数区级妇幼保健院属于二级医院，而在公立三级医院中，妇幼专科医院受到的影响更小，一方面是专科医院“术业有专攻”，许多人都会将其列为生子的首要选择，另受到疫情影响，综合医院的疫情管控更严格，许多人转而去妇幼专科医院生子。

在民营医院（私家医院）方面，段涛称，小型单体民营医院受到的影响最大，它们规模小，往往过度营销，且缺少好的专家团队。

在分娩量下滑的同时，孕产妇的平均年龄却呈上升趋势，大多数初产妇均约30岁。北京市朝阳区妇幼保健院院长于亚滨表示，孕妇初产年龄增大，生产风险相应增加，产科医生面临的挑战愈来愈大。

为满足不同层次的孕产妇需求，于亚滨打算建造VIP病房。他认为，过去几十年，公立医院主要解决孕妇能否住进医院生子，现在却变成如何让她们生得舒适，“这一代90后孕妇基本都是独生子女，从小一人睡一个房间，而且是在父母的呵护下长大的，哪里能受得了8个人在一个房间，隐私全无”。

除此之外，公立医院和私家医院都开始提供一条龙服务，从产前保健到产后康复都能在院内解决。当公立医院开始建立VIP病房，无形中会一步步蚕食私家医院的生存空间。段涛认为，医疗是重资产投入，一个医院开业平均5至7年后才会开始盈利，且医疗行业不是暴利，所以民营妇产专科领域已经进入了存量竞争时代，以后私家医院的数量会愈来愈少。

段涛指出，私家医院应向学术转型，提高技术，需要经营好、服务好现有的存量客户。尽管许多私家医院以前就有月子中心、产后康复项目，但往往都不成体系，应该组建专业的团队提供服务，并分析公立医院和私家医院的产科将会愈来愈相似，“前者开始做服务、做品质了，后者开始提高分娩和产后技术了”。