便秘|大吃大喝年后便秘更严重?医教6招排便顺畅从日常生活做起

撰文: Heho健康
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便秘是许多人的烦恼,根据台湾营养基金会2020年调查发现,全台超过525万人有便秘困扰,其中又以女性、老人及小孩居多。尤其在年节过后,因年节期间大吃大喝不仅造成肠胃负担,同时也深受便秘所苦。

肠胃科医师表示,很多人以为每天上厕所就没有便秘,事实上,便秘并不是以多久没上厕所作为评估标准,只要排便时没有困难,毫无阻碍、非常顺畅,即使3天上1次厕所也无妨。

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解便习惯因人而异 小心慢性便秘

台大医院内科部胃肠肝胆主治医师曾屏辉表示,造成现代人“满肚子大便”的原因相当多,在探讨便秘的原因之前,必须先了解什么是便秘。医学上对便秘的定义是,每周解便次数少于三次或排便用力且排出干硬的粪便。当此症状超过三个月以上,便可称之为慢性便秘。至于多久解便一次才叫正常,必须视年龄、饮食惯和日常生活及个人体质而定。

也就是说,每天都有排便并不代表就没有便秘、而两三天才解便一次也不代表宿便严重。台湾联安预防医学机构总院长郑乃源解释,每个人的排便频率会随著肠胃蠕动的速度、饮食习惯的差异而有所不同。一个每天以原型食物为主、吃大量高纤维食物的人,排便的频率会高于一般人;但饮食不均衡的人,其排便频率会相对低。根据研究,一般来说只要你排便频率一天不多于三次、一周不少于三次,便是可接受的排便频率。

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有便意不要忍 迅速解决以免造成便秘

引起便秘的原因相当多,主要与肠道蠕动变慢、肛门括约肌协调出现问题及神经敏感度变差有关。曾屏辉强调,食物经过食道、胃、小肠到达大肠时,呈粥状残渣,大肠会将其水分吸收,逐渐形成固体型态的粪便,再经由肠道蠕动将大便往直肠、肛门方向推动,达直肠时会经由排便反射产生便意,借由腹部肌肉收缩、外括约肌与耻骨直肠肌放松,最终排出粪便。

粪便在往前推进到直肠的过程中,必须经过层层关卡,只要有任何一个环结失常,都可能引发便秘。曾屏辉以肠道蠕动的快慢为例,大肠主要负责吸收水分的功能,当肠道蠕动过慢时,导致粪便在肠道停留时间太久,水分被大肠吸干,使粪便干硬、排出困难。

肛门括约肌协调出问题也是引起便秘的重要关键。大家都有这样的经验,便意来的时候,临时找不到厕所,此时肛门外层括约肌即会发挥控制意志,阻止即将排出的粪便,让粪便继续储存在直肠,久而久之就会造成肛门内外括约肌收缩出现问题,进而出现解便困难。

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便秘治疗非药物为先 最终解方应从日常生活做起

便秘以女性及小孩居多,很多都是因为外面的厕所环境不佳,长期忍便导致神经敏感性变差,粪便一直储存在直肠,随著时间的累积,粪便愈变愈硬且愈来愈难解。便秘的治疗首重非药物疗法,曾屏辉指出,因为长期使用便秘药物容易造成不服药就无法排便,对药物产生依赖性。

曾屏辉建议有便秘困扰的民众,应先从日常生活做起,养成生活上一旦有便意就马上去上厕所的习惯,配合规律的生活、适度运动、纤维及水分的摄取,特别是早上喝水更是重中之重。因为早上起床肠子会有一个大蠕动,此时喝500C.C.的温开水可以让胃肠反射、促进肠胃蠕动,对解便有非常大的助益。

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怕便秘上身?三种检查方式报你知

郑乃源强调,如果是饮食、生活习惯造成的便秘,并不会对身体有太大的危害,比较令人担心的是其他疾病肠躁症、肠癌等疾病造成的便秘,抑或是因年纪大、肠胃蠕动变慢造成粪便阻塞,进一步导致缺血性肠炎的可能。到底要怎么判断便秘对自己有害与否,主要还是仰赖医师问诊辅以理学或肠镜检查才能进一步诊断。

- 医师问诊:借由病史以及医师问诊判断便秘可能是哪种状况,并判断客户是否真的是便秘。
- 理学检查:以肛门与直肠的指诊为主。
- 肠镜检查:无法直接判断是否有便秘,但针对有便秘主诉者,可了解是否有其他造成便秘的原因,例如瘜肉或肿瘤。

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排便要顺畅 先懂6大心法

想要让自己的排便顺畅,最重要的还是从日常生活的型态开始改变。郑乃源表示,以下6大心法可让民众远离便秘:

1. 摄取足够热量:摄取的热量会影响大肠的蠕动,因此每日摄取的热量一定要能满足身体的生理需求。

2. 摄取足量纤维质:纤维可分为水溶性(如木耳、秋葵)与非水溶性(叶菜类、菇类)两种,建议民众每日除了摄取足量纤维质,可增加水溶性纤维的摄取量。

3. 喝足足量的水:尤其刚起床时,可以喝一杯温水,促进大肠蠕动,以利排便。

4. 早睡早起:上午肠道较为活跃,因此建议早睡早起,在肠道活跃的白天固定排便。

5. 固定排便时间:借由吃早饭、多喝水、起床后走走路或是体外按摩等方式,增加便意,并固定排便时间。

6. 尽量不要憋住便意:排便时间不固定者,有时会因为通勤、开会等日常活动导致不能直接去洗手间解便,长期下来可能影响肠道活动,粪便即可能在肠道停留太久,并造成粪便过干。

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