嘶吼症｜染疫儿童嘶吼症个案急升 气喘如狗吠 常见于几岁小童？

新冠疫情下，本港小童的确诊个案近日持续上升，当中不少小童更出现嘶吼症而惹起外界关注。作为家长，应如何判断孩子属正常气喘还是嘶吼症？嘶吼症又会引起甚么并发症？

疫情下嘶吼症趋常见

据玛嘉烈医院儿童传染病科顾问医生关日华指，嘶吼症是指喉咙、气管和支气管的周围肿胀，令患者呼吸困难并发出嘶吼声。以往嘶吼症属罕见症状，一季当中只会有一至两名患者，但在新冠疫情下隔日甚至每日都会有个案，嘶吼症只要适时求医便不会有后遗症，呼吁家长当听到小朋友呼吸有困难时要尽快求医。

医管局总行政经理（质素及标准）刘家献过去亦曾分享指，嘶哮症又名咽喉气管支气管炎，倘感染会引致气管内肿胀及影响正常呼吸，并发出类似狗吠声的声音，且吸气时会出现喘呜，以及声音带有沙哑。家长一旦发现子女呼吸加快或变得困难，或其呼吸时肋骨中间内陷，呼吸声趋向高音，甚或声音形同狗吠或狮叫时，就应尽快带同子女到急症室求诊。

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嘶吼症可致气管炎、肺水肿等

一般而言，嘶吼症常见于6个月至4岁的幼儿，男生患上的机会稍微高一点，好发季节为晚秋和早冬较寒冷的气候。

最常见原因是病原体感染所引起，尤其病毒引起是多数，一般会出现2-3天的咳嗽、流鼻涕、发烧等类似感冒的症状，而后会出现声音嘶哑、似狗叫声般的喘鸣声，主要是喉头和声带因感染而明显的发炎肿胀，导致上呼吸道阻塞，当中主要可分为三大型别：

病毒感染性嘶吼：

主要副流行性感冒病毒所引起为主，亦有其他种类病毒也会引起，主要经由飞沫感染传染，会导致急性喉头气管炎。

痉挛性嘶吼：

导致因素与病毒感染性哮吼的病毒种类一致，但缺少病毒感染的显著特征，例如喉咙痛、发烧、白血球上升等症状，危险性较低，部分症状是与免疫反应有关。

细菌性感染嘶吼：

主要是病毒性感染性哮吼扩散至细支气管，之后又被细菌感染，造成更严重的病状，例如细菌气管炎、肺炎及肺水肿等。因此，细菌性嘶吼症通常会更为严重，一般需要住院做进一步治疗。

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嘶吼、气喘要点分？

要辨别嘶吼要一般气喘的分别，家长首先要确定孩子并非因为鼻塞而导致呼吸大声。

因此，家长可先透过食盐水为孩子清洗鼻子，把鼻腥内的鼻涕清理干净后再评估，如发现孩子仍出现以下情况，则应尽快求医，大有可能患上嘶吼症：

．呼吸出现嘶吼声、喘鸣声
．体温正常时时的呼吸频率多于每分钟60次
．唇色发紫
．胸部肋骨凹陷

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