儿童染疫睪丸恐变小？ 医生：睪丸变小因素多 家长如何检查？

本港疫情有所缓和，学校亦已经陆续复课，当局亦要求校方须每日申报校内师生的快测结果。不过，不少家长亦忧虑疫情恐随着复课而在校园爆发，甚至有家长担心万一孩子确诊，病情恐如港大早前公布的一个以仓鼠作实验的新冠研究中，出现睪丸变小的风险，令孩子年纪小小就不幸“绝后”。

孩子染疫恐致睪丸变小　学界未有定论

对于有家长忧虑孩子染疫后恐有睪丸变小的风险，小儿外科专科廖思维医生表示，港大早前的一个有关疫后恐致睪丸变小的研究，其实暂时只适用于实验的仓鼠身上。

而国际学术界亦仅有少量报告指，或有部份小童在染疫后会出现睪丸痛的现象，因此目前暂未有实质研究或文献证实孩子染疫与睪丸变小、影响荷尔蒙水平，甚至制造精子能力等有直接关系。

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孩子睪丸变小原因多

事实上，其实还有其他因素可导致小童的睪丸变小，廖思维医生表示当中包括以下原因：

隐睪症

隐睪是指睪丸未能下降至阴囊的情况，此情况较常出现在儿童身上。据医管局资料显示，足月出生的婴儿约有4%患有此症，不足月者比例更高。廖思维医生指，如患者的睪丸处于比一般水平较高的位置，如大髀罅等，由于睪丸的位置更贴近身体本身，其温度自然亦相对更高，导致睪丸有可能因为增加的温度而萎缩或变小，患者或需接受手术治疗。

精索静脉曲张

精索静脉曲张是指男性阴囊内的静脉出现群组的肿胀。虽然此情况可以发生在任何一颗睪丸，或同时在两边的睪丸出现，但大部份个案都在左方的睪丸发生，这症状在男性青春期间较为常见，同样亦可导致睪丸变小或萎缩。

目前，大部份个案的成因仍属不明。而精索静脉曲张产生的原理，其中一个原因可能是由于阴囊内的静脉活瓣失去功效，导致血液于静脉积聚，令静脉扩大并做成曲张。此外，若精索静脉被肿瘤压着，亦可引起精索静脉曲张。

腮腺炎等炎症

腮腺炎由腮腺炎病毒所引起，有时会影响唾腺或其他神经组织，在未有接种腮腺炎疫苗的男童中亦较为常见。若男童在青春期感染，更可能引发并发症，导致出现睪丸炎。若不获及时治疗，最终亦有令睪丸变小或萎缩的风险出现。

睪丸扭转等急症

由于睪丸本身未有固定于身体，两边睪丸均分别仅由一条精索悬吊着维持位置，当中并有血管为睪丸供血。因此，如精索因意外扭转时，睪丸的供血就会中断。患者阴囊会疼痛，甚至出现呕吐、恶心等症状，如不获及时处理，亦恐会令睪丸萎缩，这情况以初生婴儿及青少年较常见。

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三指标助观察孩子睪丸情况

廖思维医生坦言，相比成人，要观察孩子的睪丸是否存在异样有一定的困难。因为孩子本身正在发育，特别是青春期间，孩子的睪丸本身会随着时间而变大。

因此要了解孩子的睪丸有否缩小，就首先要孩子发病前的睪丸大小，但这对医生诊断而言是不容易的，不过医学上亦有各年龄层的男性睪丸标准大小作为参考。而作为家长，廖思维医生就建议可循以下原则去观察孩子的睪丸是否正常：

1. 两边睪丸是否平衡？
2. 两边睪丸会否大小不一？
3. 两边睪丸的位置是否均位于阴囊底？

万一发现孩子的两边睪丸不平衡、位置有异，或感觉上睪丸未有随同孩子的成长而变大，甚至孩子的睪丸突然肿胀剧痛等，家长应马上带同孩子求医检查。

如不幸延误治疗时机，恐影响孩子的荷尔蒙分泌，有机会影响孩子日后的精子质素，甚至可导致发育迟缓。

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