干眼症|日戴隐形眼镜10小时损视力?医教改变生活型态不熬夜纾缓
电子产品使用量增加,干眼症成为困扰现代人的文明病,更有“年轻化”和“普及化”的趋势。
若持续出现干眼症相关症状时,应该尽早就医,确实找出病因,医师会针对个别化问题给予治疗干眼症用药。
治疗干眼8方法(按图👇👇👇)
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台湾30多岁的OL上班族,每日配戴隐形眼镜长达10小时以上,近期感到眼睛干涩难耐,睁眼就酸胀刺痛,视力时好时坏,使用人工泪液治疗但都未见改善,于是至医院眼科门诊求诊。
医师诊察发现她的双眼视力只剩0.6,角膜上皮点状发炎及缺损,确定诊断为干眼症,立即给予人工泪液、自体血清眼药水及口服四环霉素治疗,并要求改变用眼习惯,目前视力已恢复至0.9,持续于门诊追踪。
65岁以上高达33.7%有干眼症状
台湾奇美医院眼科部主治医师黄萱指出,“干眼症”是非常常见的眼科疾病,但却又容易被我们忽略。台湾65岁以上的人中有高达33.7%有干眼症状,女性罹患干眼症的机率较男性高,且根据近年来健保资料库数据显示,2001年至2015年间有逐年攀升的趋势,男性发生率从原本每千分之0.97上升至每千分之2.52,女性则从每千分之2.06上升至每千分之4.91。
干眼症的成因五花八门,其中包括常见的老年族群泪腺功能退化、糖尿病、电子产品过度使用、不当使用隐形眼镜、环境湿度过于干燥等,都是各年龄层与族群常见的干眼症成因。近年来电子产品使用量增加,干眼症成为困扰现代人的文明病,且趋于“年轻化”和“普及化”。
10大眼干症状(按图👇👇👇)
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找出病因采精准的个别化治疗
黄萱说明,以生理层面来说,眼球表面有一层保护眼球表面的泪膜,由外而内又分成脂质层、水层及黏液层:
- 脂质层由眼睑的皮脂腺分泌,负责增加泪液膜之表面张力,延缓内层水层液的蒸发,有润滑眼球表面的作用。
- 水层负责提供眼睛润滑清晰的表面、提供角膜氧气、杀菌及清除代谢产物之功用。
- 黏液层与角结膜上皮细胞接触的黏液使得泪水能够均匀的分布,当这些泪膜组成遭到破坏导致失衡时,就会产生干眼的症状。
干眼症可分为“缺水型”与“缺油型”。缺水型是指泪水分泌不足所致,而缺油型则是因睑板腺阻塞、萎缩,使油脂分泌不足,进而导致泪液缺少油脂层,间接加速水份蒸发所致。黄萱提醒,要有效的治疗干眼症,就必须确实找出病因,并针对问题加以治疗。
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对症用药同时改变坏习惯
黄萱建议,目前干眼症治疗以人工泪液为主,有药水、凝胶及药膏等选择。市面上绝大多数的瓶装人工泪液中,都会添加防腐剂以避免开封后造成的微生物感染,但长时间使用防腐剂可能会造成眼球表面发炎,引起更多不适感。
医师提醒长期需要使用人工泪液或需要多种眼药水治疗的病人,可选择不含防腐剂、小包装、单次使用的人工泪液,以避免接触过多的防腐剂。使用瓶装含有防腐剂的剂型,也要记录开封时间,并在1个月内使用完毕,以避免微生物滋生,增加感染的风险而危害视力。
除了适当补充人工泪液,例如通过“泪点栓塞法”减少泪水排出、针对睑板腺阻塞或是萎缩导致泪膜脂质缺乏病人,以透过脉冲光雷射治疗,利用光热原理软化油脂、抑制局部发炎反应。“睑板腺脉冲光雷射治疗”搭配“睑板镊挤压”,能够提升脂质层的品质及厚度,达到较长期的干眼症状改善效果。
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至于改变用眼习惯方面,建议长时间阅读或使用电脑等电子产品的上班族,应定时让眼睛休息,并注意环境湿度与眨眼次数,以有效的减少泪水蒸发排出。
黄萱表示,除了改变生活型态、不熬夜、避免刺激性饮食、眼睛热敷(每天3次,每次5至10分钟)及注意眼睑缘的清洁之外,若持续出现干眼症相关症状时,应该尽早就医,寻求专业眼科医师的评估及检查,排除眼睛或全身性疾病等因素之后,再依照医师指示使用眼药水,切忌自行使用成份不明的眼药水,导致严重后遗症。
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