干眼症｜换季常饱受眼睛干痒、模糊？盘点干眼原因、8种治疗方法

撰文： Heho健康

出版：2023-10-26 10:02更新：2023-10-26 10:02

根据外国科技网站《Electronicshub》最新统计各经济体“萤幕总时数”排行，台湾的“低头族”每天平均要花7小时14分钟在萤幕上，几乎占清醒时间的4成左右，眼睛负担不容小觑，尤其是干眼已成文明病。

不管是老中青，都饱受干痒、红肿、刺痛、畏光、模糊等干眼症状困扰。然而出现干眼症，多数人以为只要多休息、点眼药水就能自行恢复，专家提醒，干眼症若不对症治疗，可能导致角膜破皮、角膜溃疡或穿孔。

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台湾眼科医师林丕容表示，干眼状况不再是年长者专利，就门诊观察，干眼症患者占了一般门诊患者的比例约2成左右，且门诊求诊人数逐年攀升，较去年成长近1成。

主要原因在于，20世代的年轻族群长期待在冷气房、配戴隐形眼镜、熬夜晚睡习惯，以及长时间过度使用电子产品等，使得全台干眼症门诊就医人数居高不下，据统计，从 2013〜2023年，干眼症就诊人数10年来竟增7成。

台湾眼科医师王孟祺指出，细究背后原因，除了常见的空气污染问题和空调干燥环境，女性常用的彩妆、假睫毛、长期配戴隐形眼镜，都是潜在威胁因子；加上工作忙碌缺乏休息，日积月累，使得眼睛“干”苦危机一触即发。

干眼症的发生是因为眼睛泪液分泌出现了问题所致。台湾眼科医师侯宗昀表示，泪液主要功能在维持眼睛的湿润，由外而内分为3层，分别是油脂层、水液层与黏液层，只要其中1层分泌量出状况，使得泪液分布不均匀，泪液挥发太快，或是泪液组成不稳定，就无法完整滋润眼睛。

干眼症可分成3类型，分别为缺水型、缺油型，以及同时缺油又缺水的混合型。侯宗昀进一步说明，泪液构成不单单只是是水，也包含了油脂、黏液，都是由不同腺体制造。

如果是缺水型，可透过补充水分来液缓解干眼，然而有高达8成干眼症属于难照顾的缺油型或混合型。这类型的干眼是因为睑板腺阻塞、萎缩等，导致油脂分泌异常，眼睛水分一直蒸发所致，需要保湿还要用油才能锁水。

干眼症的成因如此复杂，别再频繁点人工泪液来治疗了！台湾眼科医师陈玉芬建议，若有干眼症状，还是要到眼科门诊检查咨询，确定干眼的成因，依医嘱对症下药，才能真正改善干眼症。而治疗干眼症以哪些方法呢？

无论是缺水型、缺油型，抑或是混合型，第一线治疗方法就是使用人工泪液。人工泪液的选择相当多，除了单纯水分的人工泪液，也有加入玻尿酸等成分的人工泪液，替眼睛补水、补油，达到润滑保湿效果。

部分患者因为眼睛严重干涩，眼睑出现发炎症状，需要使用低剂量类固醇消炎药物缓解不适。有人会心，使用类固醇会有眼压增高、白内障等副作用发生，其实，不要长期使用即可，短期且低剂量的使用是没有问题的。

如果眼睑发炎程度属于中重度以上，建议使用免疫抑制剂药水。陈玉芬说明，除了能消炎之外，也可增加泪水分泌、减轻人工泪液的依赖，适合缺水型的干眼症。

若干眼症非常严重，不管是使用人工泪液或消炎药物都无用，则建议使用自体血清眼药水，血清中含生长因子，有抗发炎及促进愈合的效果。自体血清眼药水需抽取自体血液，再经离心处理、析出血清，最后制成合适浓度的眼药水。

陈玉芬提到，缺水型干眼症若想减少水分散失，可使用泪管塞治疗。鼻泪管是泪水排出的孔道，正常人的鼻泪管阻塞会造成泪眼汪汪，但对干眼症者来说，把鼻泪管塞住反而可减少泪水流失，达到保水作用。

陈玉芬指出，以热脉动系统局部加热，借由摄氏42.5度12分钟加热按摩的规律脉动，疏通睑板腺。眼睑局部加热可以有效软化阻塞的睑板腺，除了可以缓解干眼症状外，更可以避免阻塞造成的睑板腺萎缩，提供睑板腺功能障碍患者新的治疗选择。

利用脉冲加热原理，软化睑板腺堵塞的油脂；使增生的微细血管萎缩，减少睑板腺萎缩的风险；抑制蠕形螨虫或细菌滋生所产生的发炎反应；刺激副交感神经促进油脂分泌。陈玉芬说，干眼症所使用的脉冲光波长介于580-1200mm，输出波长能量较稳定，还增加了冷却系统，安全性相对较高。

台湾眼科医师江令楣建议，轻度干眼症者则可透过每天热敷按摩眼周也能缓解干眼不适。洗脸时，应清洁睫毛、再用毛巾热敷，加上正确眨眼操3部曲：轻轻闭眼、用力紧闭、张开眼睛，每个步骤维持2秒，每天重复5〜10次，以缓解不适感。

而多补充营养补充品，如维他命A、维他命C、维他命E等，对于缓解干眼症状都有所助益。王孟祺建议，根据临床研究，每日摄取叶黄素、玉米黄素、虾红素、Omega3脂肪酸等，从日常维持眼神晶亮水润。

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除此之外，台湾营养师余朱青提到，富含抗氧化的莓果类也不可少，像是近期讨论度高的新兴成分“智利酒果”，含有丰富的花青素，能帮助日常养护补给，维持健康。她呼吁，营养补充品的摄取应适宜，摄取过量容易造成负担，建议根据自身生活型态、每日持续补充，确保摄取的都能被吸收才是关键。

陈玉芬则提醒，保持看书或打电脑30分钟、休息10分钟，搭配热敷、眨眼操的护眼好习惯，以免干眼症悄悄找上门！