体检｜抽血验癌症指数实属多余？医生称担心患癌应做“这些检查”
都市人自我健康意识擡头，许多人每年都会去做健康检查，不过有些健检项目出现一项健保没给付的“抽血验癌症指数”，有医生指出，自己从来就不会帮自己抽血验癌症指数，认为是“完全没用的检查，多做一点都是困扰”。
台湾肾脏科医生王介立在Facebook贴文指出，这些年来，自己做健检，会加做一堆健保没给付的检查项目，但从来就不会帮自己抽血验癌症指数，“完全没用的检查，多做一点都是困扰”。
相关文章：胰脏癌︱为何难发现？死亡率超过8成 年龄高有家族病史6类人高危
王介立指出，以癌症抗原为例：“你的SCC升高，有癌症之可能”，“你的SCC正常，但仍无法排除癌症之可能”，他无奈称“请问，那何必抽它”。王介立认为，检查可以是提供独立的预后资讯，这个一样有改变决策的效果，只是不会是明确的二分法。。
王介立表示，抽血最有帮助的，是前列腺癌，他认为，未来一定有抽血筛检癌症的可行方案，但照目前发展看起来也不太像是只看某个生化指标就能判断的。总之，不要看到鳞状上皮癌(SCC)抗原升高，就跟病人告知要去检查排除鳞状上皮癌。
王介立也建议，担心肺癌，就去做低剂量胸部电脑断层；担心肠道癌症，就去做镜检；担心腹腔内癌症，就去做超音波或进阶影像扫描；担心子宫颈癌，就去做抹片；担心乳癌，就去做乳房摄影；担心鼻咽口腔癌，就去找耳鼻喉科医师。“但要注意，以上检查，并非所有人皆无差别适用”。
甚么是癌症指数？
事实上，根据《台湾癌症防治网》卫教资讯，癌症指数是当身体内正常细胞产生某些疾病，如发炎反应、或异常分裂增生、甚至是癌症时，这些细胞会分泌一些特定的物质如蛋白质、多糖体等进入人体的血液、尿液，或身体组织中，此时可以用仪器及生化检验去测定这些较正常人浓度为高的物质的量，测出之数值就称为癌症指数。借由检测这些癌症指数，希望能够在癌症的诊断及治疗上有所帮助。
理想的癌症指数应该具有诊断癌症的高敏感性及高特异性，可用以早期侦测特定的癌症，并且能够用以精确地评估癌症预后。但是目前尚无任何一种癌症指数能达到这个理想的标准，所有的癌症指数其特异性均非百分之百，常常一种癌症指数在数种癌症中都可以升高。
此外，许多癌症指数的敏感性并不佳，许多癌症早期常常癌症指数是正常的；即使是末期癌症，指数也并不会百分之百升高。更重要的是许多癌症并没有特别的癌症指数，例如头颈部癌、胃癌、软组织癌、恶性脑瘤等。而且许多癌症指数的高低也不能完全代表肿瘤生长的速率或大小，无法真正精确地评估癌症预后。
【延伸阅读，更多银发保健养生建议】
【自我体检】行楼梯食粟米4个简单测试 30秒吞2啖水小心食道癌！
“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”