生痱滋竟致心脏感染！5旬汉急开刀保命 原来刷牙漱口是这样重要
59岁的蔡先生经常嘴破（生痱滋），日前他又出现口腔溃疡，后来又断断续续发烧，接着更因突如其来的胸闷、呼吸困难送到急诊。台北慈济医院心血管医学中心主任张燕、心脏血管外科医生罗崇祐联手执行外科手术，替蔡先生置换人工瓣膜，挽救生命。
北慈指出，检查发现蔡先生的血氧浓度只有92%（低于正常值95%），且双侧肺浸润、发炎指数极高，插管住进加护病房治疗；医疗团队担心严重的感染与心脏疾病有关，遂照会心脏血管科行超音波检查，最终诊断为口腔细菌“血链球菌”造成的感染性心内膜炎合并二尖瓣逆流。
相关文章：生痱滋｜压力大生活作息乱易致嘴破？盘点4种治疗口腔溃疡药物
罗崇祐说明，血液可以养活所有器官，但二尖瓣逆流会导致心输出量大幅下降，进而造成严重的心因性休克和多重器官衰竭，倒退的血液则会造成囤积在肺部造成严重的肺水肿，危及生命。
罗崇祐指出，若只是单纯的二尖瓣逆流是有机会靠微创手术治疗的，但蔡先生的病况并不单纯，因为他的二尖瓣不但逆流，还有一个1厘米左右的大破损，周围更出现许多细菌感染增生的赘生物，使得抗生素药物治疗效果有限。
考量病人的情况若使用微创术式相当耗时，且有生命危险，医疗团队决定以传统手术治疗，先在蔡先生胸前正中处切一20厘米的切口，锯开胸骨后，将心脏麻痺停跳，找到二尖瓣后予以切除并清除周围的赘生物，最后植入新的人工瓣膜并缝合左心房，在心脏复跳后缝合伤口。术后两天，蔡先生肺水肿大幅改善，持续以抗生素治疗六个礼拜后康复出院。
罗崇祐表示，感染性心内膜炎每年发生率大约每10万人中有3到10人会发生，且其中有20%是由口腔内的草绿色炼球菌造成，蔡先生感染的血链球菌亦是其中一种。大家务必要重视口腔保健，勤刷牙、勤用漱口水维持口腔健康，如有溃疡、发炎则要就医治疗，心脏疾患或手术前后若要执行口腔治疗也要告知医生，评估是否需服用预防性抗生素，以免病菌在治疗过程中侵入血液，造成感染。
【延伸阅读，更多银发保健养生建议】
生痱滋｜嘴破全因热气？吃什么比较好？3种营养素助修复口腔溃疡
延伸阅读：
【本文获“联合新闻网”授权转载。】
“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”