脂肪肝｜4旬男肝脏长期发炎患重度肝纤维化 靠8护肝方法找回健康
台湾1名40岁的科技新贵在员工健检时发现中度脂肪肝，且有重度肝纤维化现象，经医师细问才知，该名男子多年前便知道自己有脂肪肝、慢性乙型肝炎的问题，但因为身体无异状，并未定期追踪，未料肝脏长期发炎，导致肝纤维化也跟著上身。
台湾联安诊所超声波室主任杨建华表示，肝脏是勤奋却沉默的器官，因异状发现病情时大多为时已晚，因此民众千万别忽视肝脏长期反复发炎的状况，除了可能造成肝细胞受损，形成纤维组织，更可能恶化成肝硬化或肝癌。
8大护肝方法（按图👇👇👇）
台湾肝纤维化病人常见2大病因 初期难查需检测评估
肝纤维化是肝炎到肝硬化的过渡期，杨建华指出，病理上可分成F0至F4共5期，F0是正常肝脏，F1是轻微纤维化，F2是中度纤维化，F3是重度纤维化，F4则表示已经患有肝硬化了。在台湾，乙型肝炎或丙型肝炎等病毒性肝炎是常见造成肝纤维化的病因，但酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝炎、自体免疫性肝病，或者是药物性肝炎，以及罕见的寄生虫感染造成的肝炎其实也都可能是造成肝纤维化的原因。
杨建华提到，早期肝纤维化并不会有明显症状，即使有症状也是非特异性的，例如乏力、恶心呕吐、消化不良、胀气、便秘，或是肝脏部位（上腹或右上腹）有疼痛感等，与很多肠胃道疾病的常见症状相通，因此很难只以症状评估是否患有肝纤维化，只有透过客观检测，才能正确评估与诊断。
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肝纤维化的检测方法，可分侵入性与非侵入性2种，杨建华说明，侵入性检查正是指肝切片，但因不少人担心出血风险或疼痛，接受度不高。非侵入性检测方法则可分成腹部超声波检查、肝纤维化指数FIB-4、肝纤维化扫描（Transient elastography , TE）、肝纤维化及脂肪肝量化分析4种：
▸1. 腹部超声波检查：可观察到肝脏的表面及内部的质地，进而判断出肝脏是否有纤维化、肝硬化的可能，但也因易随医师主观看法而会产生判断差异性。
▸2. 肝纤维化指数FIB-4：透过抽血得出肝功能（GOT、GPT）、血小板，以及年龄，以此计算出肝纤维化程度，准确率约7至8成，但计算结果会受到肝脏急性发炎导致的肝功能异常影响。
▸3. 肝纤维化扫描（Transient elastography , TE）：利用特制的超声波探头释放出轻微的冲击波，来测量肝脏的硬度，但不会有超声波影像，且过于肥胖、腹水、肝肿瘤及肋间隙过小者不易测量，准确率约9成。
▸4. 肝纤维化及脂肪肝量化分析：使用高频超声波（Acoustic Radiation Force Impulse , ARFI）或剪力波（shear wave elastography）加以诊断，兼具肝纤维扫描优点的同时，较能避开腹水、肿瘤、血管影响，且能对应病理分类的F0-F4，借由它的压力换算出肝脏纤维化的程度，准确率约9成。
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医师教你8大护肝方法 患者严格执行找回健康
关于这名科技新贵的治疗，杨建华透露，由于患者担心治疗影响日后工作状况，也害怕身体健康恶化，因此先鼓励他积极面对，并建议接受饮食控制、运动、减重以及抗病毒药物治疗。而这名个案也很配合，不只运动做到531 （每周运动5天以上，每次30分钟以上，心跳110以上），更严格执行饮食控制、不喝酒， 经过3年的治疗与追踪，不只体重回到正常值，且脂肪肝状况改善不少，肝纤维化的程度更由重度变为轻度，终于换来健康人生。
▸1. 定期体检与追踪：建议每年定期追踪肝脏状况，若检测异常，轻度肝纤维化者建议半年至1年追踪1次，中、重度纤维化者则建议3个月至6个月追踪1次。
▸2. 避免不当用药：针对少数有伤肝疑虑的药物，使用时应根据医嘱正确用药，并定期检测肝脏功能。
▸3. 规律运动：有氧运动能有效减少内脏脂肪，避免脂肪肝上身。
▸4. 控制体重：根据文献证实，减重可改善肝发炎、肝纤维化。
肝硬化10大生活对策（按图👇👇👇）
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▸5. 避免长期饮酒：其实最好别喝酒，因为酒精经过肝脏代谢后，会加重肝脏负担。
▸6. 控制饮食：避免高油脂、高糖、高胆固醇饮食，尽量以清淡、易消化为主，且定时定量，避免暴饮暴食。
▸7. 避免熬夜、充足睡眠：熬夜会影响昼夜节律，可能会连带影响肝功能运作与身体免疫力。
▸8. 护肝保健食品：针对非酒精性肝炎者，也许有些保健食品能够增加肝脏抗氧化、抗发炎能力，如含有朝鲜蓟、桃仁、柴胡汤、丹参等成分的保健食品。但建议选择前最好咨询医师、营养师建议！
最后，杨建华提醒民众，维持良好生活习惯、定期检查肝脏状况是保肝的不二法门，一旦发现有肝纤维化、肝硬化或肝癌的情况，也不要放弃，反而要更积极与医护人员配合，找出最适当治疗方式，才能让肝脏长长久久，不让人生由彩色变黑白。
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