反要失智丈夫来照顾！中年妇半年间记忆力剧减更失禁　竟患水脑症

出门没锁、买菜迷路、叫不出亲友名字…这些看似“失智”的症状，背后成因却可能是其他疾病！卫福部彰化医院近日收治一位64岁周女士，她半年来出现与失智丈夫相似病况，甚至要丈夫反过来照顾，家人以为她罹患失智症，但直到因跌倒送医，才被确诊为“常压性水脑症”。手术引流后，失智情况大为改善，几乎恢复原样，让家属惊呼“太神奇”！

台湾卫福部彰化医院脊椎神经外科主任赖肇康指出，水脑症是少数可经手术治疗的可逆脑疾病，经过手术引流，将过多的脊髓液代谢掉，7至8成患者是可以回复到原本的状况，家人不要以为年长者记忆力变差就认为是失智症，可能会错失回复的机会。

相关文章：脑积水｜老人记性变差是失智症前兆？医生揭3大症状恐患上水脑症

周女士的女儿表示，爸爸在多年前受伤后失智，妈妈总会带着爸爸去社区据点唱歌、画画、写书法，两老退休生活还不错。但近半年来，妈妈却变得跟爸爸类似，忘东忘西，刚说过的话转身就忘，去买菜没有带菜回来，反倒迷路了，叫不出亲友名字，还会忘了关煤气炉及锁门。

以往都是妈妈照顾爸爸，反而颠倒过来，变成爸爸要照顾妈妈，他们直觉妈妈是失智，退化速度比爸爸还快，都感到很忧心。不仅如此，妈妈还会尿失禁，走路也不太稳，1个月前爬楼梯时跌倒撞伤，送到彰化医院，急诊照会神经外科医生，进一步检查竟是水脑症作祟，这一跌倒反而因祸得福，找出病因。手术后，妈妈失智、尿失禁及步履不稳的情况好了很多，回到原本的生活模式，真的感到很神奇。

“家属带过来的时候说，（周女士）最近出现意识不清楚、变得笨拙，有些尿失禁、频尿的状况，步态也不稳、走路摇摇晃晃…临床上就让我们怀疑是脑部出了问题。”赖肇康说，电脑断层显示周女士脑部的脑脊髓液过多，可能是脑脊髓液产生太多或吸收太少，或流动受阻，因其脑压增加不明显，被称为常压性水脑症。

他为周女士进行脑室腹腔分流手术，在脑室植入细小柔软导管后经由皮下，将过多的脑脊髓液引流入腹腔，再由人体自然吸收，这是一种永久性的设置，随时解决脑脊髓液过多的情况。

赖肇康解释，脑脊髓液具缓冲保护和代谢循环等功能，产生和被吸收的量是平衡的，一旦过多就不平衡，造成脑室缓慢扩大，压迫脑室周围组织，引发失智、步态不稳及尿失禁等现象，这3项也是水脑症典型的病兆表现。

“失智、走路不稳、尿失禁，这些情况可能跟阿兹海默症、前列腺或脊椎、神经问题有关。”赖肇康提醒，水脑症好发在60岁以上长者，常被家人当作正常老化或失智而忽略，因此若出现这些症状，最好寻求专科医生去鉴别诊断。

赖肇康说，大多数常压性水脑症的病人是找不出原因的，为原发性常压性水脑症，少数可追溯病因的有脑部受伤、脑出血、脑中风、脑血管疾病、肿瘤或感染等。

建议建立良好的生活作息，则可避免脑部过早退化，如控制三高、少烟酒、适度运动。早期诊断、早期治疗，仍是最好的方式，如果延误，恐对脑部造成不可逆的病变，幸好周女士没有延误过久，失智情况得以慢慢回复。

【延伸阅读，更多银发保健养生建议】

脑退化｜身体怎告诉你有失智症风险？得病前2年或现便秘等10征兆

脑出血｜跌倒撞头没症状以为无事？当心隔日剧烈头痛脑出血可致命👇👇👇

延伸阅读：

长辈记性变差可能不是失智症！水脑症3大警讯1次了解

他52岁腹痛腹胀挂急诊，确诊竟脑出血！如果排便困难，别过度用力，应用3种疏通方法

【本文获“今周刊”授权转载。】

“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”