脑出血｜跌倒撞头没症状以为无事？当心隔日剧烈头痛脑出血可致命

人有失足、马有乱蹄，走路跌倒是每个人都可能会遇到的事。不过提醒大家注意，即使跌倒当下没有不适，若有撞到头部就要特别小心。

台湾卫生福利部桃园医院日前接获1位病患，之前跌倒撞到头就医，医师建议留院观察，但他认为没有不舒服坚持返家。后来某天早上他没起床，家人叫他却叫不醒，送医才知道原来他严重脑出血，病情很严重。

跌倒撞头没症状以为没事？（按图了解👇👇👇）

跌倒撞头没症状以为没事　返家却发生延迟性脑出血

林先生日前曾跌倒撞到头，家属送他到急诊就医，虽然检查没有大碍，但医师建议他最好留院观察，可是林先生坚持返家，后来竟发生因脑出血昏迷的憾事。

台湾卫生福利部桃园医院神经外科医师张源驿表示，脑出血是脑内的动脉血管壁破裂，血液渗入周围脑部组织。渗出的血液会破坏脑细胞，而渗出的血液形成血肿，也会造成颅内压力升高，甚至挤压附近的脑组织，使患者出现头痛、呕吐、意识改变甚至昏迷等情形。

脑出血的量愈多，造成的症状与严重度愈高，死亡率也攀高。张源驿解释，虽然适度的血压上升是脑组织对受伤的反应，可克服较高的颅内压，维持脑部血流，对病人有益，但是若血压上升过高，则会增加再出血的危险。

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延迟性脑出血刚开始没事　最怕返家后变严重

张源驿表示，目前CT（电脑断层检查）是诊断急性脑部出血的最佳影像检查工具，不过有不少病人属于“延迟性出血”。刚撞到头的时候，出血不明显，所以初期照出来的影像，可能看不出有脑出血迹象。等到后来出血量慢慢增加，对脑部产生影响，才会在CT影像中显现，这也是医师建议头部撞伤患者需要留院观察的原因。

很可惜这位林先生当时不愿接纳医师的建议，出院返家又没特别观察，才会等到某天早上没起床，家人又叫不醒时，才会被发现已经有严重脑出血的情况。

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头部曾经碰撞过的病人　返家后要观察是否有恶化

该院护理师谢易倩提醒，为预防延迟性脑出血的伤害，对于曾经发生过头部撞伤，但暂时没症状的病人，返家后家人仍需密切观察病患是否有症状恶化情形，要注意病人的血压变化、控制颅内压、避免并发症等。

谢易倩说，脑出血的死亡率相较于脑梗塞高出许多，因此病患返家后要持续性控制血压，出院后需规则服药，并且建议早晚要量测血压，以便及时发现病情是否有变化。若有任何症状加剧情形，可利用紧急求助电话，尽快就医治疗。

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