长新冠|后遗症不只脑雾 6成人肌肉无力 确诊10天流失20年肌肉

撰文: 今周刊
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疫情延烧逾3年,很多人都曾罹患新冠肺炎。但染疫后不只可能有脑雾、食欲低落、容易喘等后遗症,也可能导致肌肉流失,最新研究指出,每5位长新冠患者就有3位出现长达约6个月的肌肉无力或疲劳倦怠问题,可能造成肌少症提前报到!

台湾亚东医院家庭医学科主任陈志道指出,感染新冠肺炎期间,免疫风暴席卷患者全身,引起强烈的发炎反应,导致生成肌肉的效率变差;而免疫系统为与病毒抗衡,更需要大量能量,也可能导致肌肉中的蛋白质被分解,恐使肌肉健康在短期与长期间持续受影响。

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肌肉流失后,陷恐怖恶性循环

“千万别以为自己还年轻就不会有肌肉流失问题!”居家隔离的短短几天内,就可能因为长期卧床休养、食欲不佳、营养补充不足等问题,造成肌肉快速流失。外国研究也指出,重症者10天内的肌肉流失量,就是正常老化10年的2倍以上。

陈志道说,随着肌肉流失,人们会先感受到握力、行走能力、体力下滑,倘若不积极改善,大家可能陷入“运动量下降 → 肌肉流失加剧 → 自理能力下降”的恶性循环,未来恐因平衡感变差而摔倒骨折,一旦开始卧床,照护的时间与经济成本更是大幅提升。

此外,肌肉也是储存生成免疫细胞原料与刺激其生成的重要组织,只要肌肉量减少10%,就会导致免疫力下降、病菌感染增加,若肌肉流失40%,更会导致死亡风险提升。

他建议,检测肌肉状态,可用简单的坐下、起立动作来测试:

STEP1:准备一张平稳有靠背的椅子,坐面高度约45厘米高。
STEP2:计算自己5次“起立+坐下”的时间。
STEP3:若完成的时间超过12秒以上,就要当心有肌肉流失的风险。

饮食可把握三大关键

多数人以为只要多运动就能增肌,但其实若没有摄取足够热量、好吸收的蛋白质、以及多元维他命与矿物质,恐怕运动再认真,对增肌也是事半功倍。亚东医院家庭医学科主治医生陈家宏建议,若想要改善肌肉流失问题,除了维持每日每公斤摄取30大卡的热量以外,也建议将蛋白质摄取量提升到最少1.1公克。

以70公斤的成人为例,每日应摄取2100大卡,并将蛋白质提高至最少77公克。而为避免摄取蛋白质的同时,增加心血管、三高的风险,更要确保蛋白质的选择要以鸡肉等白肉为主,并要以少油、少盐、避免油炸的烹调原则。

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1. 充足热量

确保身体有足够的能量可以制造肌肉。若热量摄取不足,身体就没有足够的能量制造肌肉,可能导致人体分解肌肉中的蛋白质作为能量来源,导致肌肉流失。

2. 好吸收蛋白质

蛋白质摄取过多容易造成肝肾负担,挑选好吸收且利用率高的蛋白质,提供必需胺基酸才能确保其作用,轻松养回流失肌肉。

3. 多种维他命、矿物质

除了确保有生成肌肉的能量与原料外,维他命矿物质等也可以保护肌肉或提升增肌效果,如维他命C可以保护肌肉细胞免于氧化破坏,叶酸可促进蛋白质与胺基酸代谢,维他命D可促进肌肉蛋白质的合成,镁更是可以恢复心脏正常功能。

特别是进入40岁之后,肌肉量会以平均每年减少8%的速度流失,再加上新冠肺炎短期与长期对肌肉的冲击,不分年龄、不分性别均应重视肌肉流失问题并积极改善,才能维持自身的健康与生活品质。

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