新冠肺炎|确诊非重症 长新冠仍可严重 3种人尤须留神后遗症

撰文: 联合新闻网
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新冠肺炎肆虐全球三年,已经有很多人染疫,也有不少人在康复后受到“长新冠”困扰,有来自台湾的胸腔内科医生表示,根据外国研究,以高龄、女性或初期呼吸窘迫的患者,出现长新冠的机会较其他族群来得高。

台南市立安南医院胸腔内科医生何建辉表示,新冠肺炎从2019年末延烧至今近三年,已造成台湾超过1万3000人丧命。即使是完整接种并采取与病毒共存的先进国家,仍有约万分之1的死亡率,比流感重症的10万分之1高出10倍。

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回顾台湾去年几次社区感染,接连造成不少当地人伤亡,然今年正式开放与病毒共存后,才面临真正考验。对比同是防疫资优生的其他国家,台湾成绩已相当了不起,但如何拿捏与病毒共存后的“长新冠后遗症”,仍是当前重要课题。

何建辉表示,只有10%左右患者会达到所谓的重症、甚至肺纤维化,但即使轻症仍可能留下长期长新冠的问题,常见症状包含心脏、呼吸道问题,如胸闷、胸痛、喘、咳嗽、心悸等;其他系统症状如肠胃道不适、嗅味觉丧失、失眠、倦怠、头痛、记忆力衰退、甚至类似创伤症候群等,均属长新冠后遗症范畴。

何建辉指出,根据欧洲不同国家研究,约5~20%的患者康复后出现长期后遗症,且与当初确诊时的严重程度无直接关联。因病毒入侵中枢神经系统、呼吸系统,甚至引发身体防卫机制,造成自身组织伤害,都可能是长新冠的成因。

至于好发族群有哪些,目前仍无统一共识,但有研究指出,高龄、女性或初期呼吸窘迫的患者,出现长新冠的机会较其他族群来得高。此外,青少年反而不属好发族群,且只有少于2%的孩童产生持续8周以上的后遗症。

目前长新冠的治疗方式多倾向各科复健及辅助,何建辉举例,如呼吸道相关症状需由胸腔内科医生评估,是否需要用氧、或是否严重肺纤维化至需使用抗纤维化药物,以及合并复健科医生,安排相应的心肺复健以恢复功能等。若为心理压力、类创伤症候群的患者,则需要心理咨商、身心科医生的介入。

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