肾病|疲倦也可分种类!过劳属肝虚 肾虚有泡尿水肿 严重须洗肾

撰文: 今周刊
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45岁的陈先生平时的生活规律,近半年来却总感到身体疲惫、昏昏欲睡,到了晚上9点、10点就体力不支躺平。他以为自己工作忙碌,只是“爆肝”,买了保肝药服用,却一直不见好转。没想到就诊才发现,他竟然已是第四期的重度慢性肾脏病,差一步就是需要洗肾的第五期!

台湾卫福部彰化医院中医张炜东表示,很多人以为疲倦是肝功能不好,其实肾脏病引发疲倦的个案更多,他提醒民众若是长期疲累要找出原因治疗,不要老认为只是短期爆肝!

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张炜东说,陈先生有高尿酸的病史,但没有规律服药,一把脉就发现其脉象肾虚,转到肾脏科抽血检查,显示肾丝球过滤率(GRF)只有20,进一步超音波检查更发现,陈先生两侧肾脏水肿,因肾结石掉落至输尿管导致阻塞,虽然手术取出结石,但延迟过久,肾功能已严重受损,达到第四期的重度慢性肾脏病。

张炜东指出,慢性肾脏病在中医来看就是“肾虚”,一旦肾气虚,全身各器官的运作功能都将受到影响,导致全身气血不足,进而影响循环,产生全身性难以缓解的疲劳。

肾脏细胞的修补能力很差,以中药针对肾虚进行补气、益气,是可以把肾脏仅剩的功能发挥出来,让慢性肾脏病的进展趋于缓慢。这起个案的陈先生经过中药调理后已慢慢恢复肾功能到第三期,降低走向第五期洗肾的可能性。

张炜东提供几个避免肾虚、同时养肝之道:

.均衡的营养
.规律作息与良好睡眠
.规律且适当的运动
.稳定的情绪

张炜东说,每个人都有过疲累感,除了肾虚引发之外,肝脏的疲累多是生活型态所造成。譬如彻夜玩乐、大夜班工作、工作时间长,或熬夜读书等,外界常以爆肝来形容。

这种疲累感在休息足够后通常就可改善,但其他原因的疲累,像肾脏病、癌症、长新冠、甲状腺低下、糖尿病等,经过休息也常无法改善,最好求助医生找出原因。

张炜东进一步指出,肾脏病除了易疲劳之外,可能还有泡泡尿、水肿、高血压、贫血脂等症状;甲状腺低下的疲劳常伴随体重增加、怕冷、皮肤变干、便秘等症状;癌症的疲劳最明显的是短时间内体重快速减轻;糖尿病疲劳常伴随情绪低下、体力差、睡不饱及吃多、喝多、尿多等。

而根据国外的研究指出,新冠病毒除了攻击肺脏之外,肾脏是第二个受创严重的器官,疲倦的感觉和肾脏病相似,常伴有胸闷或运动时呼吸不畅等现象。

张炜东强调,疲累时最重要的是放松休息,一旦休息都无法改善时,最好要就医检查,找出原因对症下药,若是一味的吃保肝药或提神的东西,反而易延误病情,不可不慎。

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