食道癌｜吸烟饮酒7种人易患食道癌　研究：吃柑橘类可降罹患风险

以台湾为例，根据台湾国健署2021年统计资料显示，食道癌是男性中癌症标准化发生率第6名、癌症死因排名第5名。

一旦得到食道癌，5年存活率不到20％，主要原因是约有7成患者发现时已是晚期。而外国研究指出，吃柑橘类可降低食道癌风险。

哪些人是食道癌高危险群？（按图 👇👇👇）

哪些人是食道癌高危险群？

台湾约90％的食道癌为鳞状细胞癌，由于食道是延续口腔的管状结构，很容易接触到外在因子的刺激，若是长期接触致癌物质，就会导致细胞变性，进而产生癌症。鳞状细胞癌有几项已知的危险因子需要特别注意：

吸烟、酒精

香烟中的亚硝胺以及多环芳香烃，被认为是主要2大致癌物质，吸烟会增加3～9倍罹患食道癌的机率。而喝酒会增加3～5倍罹患食道癌机率，酒精的代谢物乙醛已被视为是一级致癌物，台湾高达近一半的人，体内缺乏酒精代谢酵素乙醛去氢酶，这会使乙醛这样的致癌物更容易累积在体内，提高罹癌风险。

嚼槟榔

嚼槟榔会增加2～5倍食道癌的机率。特别要注意的是，烟酒危险因子，都具有加乘作用。例如同时吸烟加喝酒，可高达20倍的风险，三项同时都有，甚至会增加到60～80倍之多。

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吃太烫、食道弛缓不能症、胃酸倒流、肥胖

其他还有吃太烫的食物，曾因吞食碱液造成食道灼伤，或患有食道弛缓不能症的患者。而另一种在台湾较少的食道腺癌，其危险因子除了吸烟之外，胃酸倒流被视为是最重要的危险因子，这主要是来自于长期胃酸刺激造成下段食道黏膜产生“巴瑞特氏”食道的病变。此外肥胖也是一项危险因子。

如何早期发现食道癌？

在了解自己是否是高危险群后，可以咨询医师是否适合接受胃镜检查，来进行食道癌的筛检。食道癌并非一开始发生就是会造成食道狭窄那么严重的情况，其实在食道上皮细胞在转变为癌症时，会先经过“癌前病变”时期，这个时候上皮细胞已经开始产生变性，但是影响范围非常表浅，病人完全不会有症状，甚至内视镜检查若没有使用特殊的强化影像技术，还可能会看不出来。若能在此时就能将癌前病变先抓出来，并接受内视镜治疗，就可以大幅降低发展成癌症的机会。

常见食道癌病征（按图了解）：

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养成好习惯，远离食道癌危险因子

食道癌的危险因子多半与生活习惯有关，应尽量戒烟、戒酒、戒槟榔，增加蔬果的摄取量，同时避免吃进过多高热量油炸、腌渍或高温的食物或饮料。

一旦有胃酸倒流的现象，可从饮食及体重做调整，饮食方面不可暴饮暴食，避免吃太辣、太甜、太油或太烫的饮食，也千万不要在吃饱后，马上躺著甚至是趴著，这些都有可能让胃酸倒流的情况变严重。

研究：吃柑橘类可降低食道癌风险

自然界许多食物具抗氧化或抗癌作用，如维他命A、C、E、类胡萝卜素、硫化合物和多酚类等。有外国研究指出，每天吃100克的柑橘类，可降低14％罹患食道癌的风险；柑橘类富含维他命C，可保护黏膜组织，阻碍亚硝酸盐合成致癌物。虽然台湾并无类似的研究，但可确定的是，每天尽量在一餐当中，至少吃5份蔬果，均衡摄取深绿、深红、深黄色的蔬果，以提高免疫力。

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