偏头痛左右边有分别？6症状畏光月痛4次以上须就医

左边痛、右边痛，天天觉得头痛，到底应该怎么办？其实头痛分很多种，每一种治疗方式都不一样，而其中最常见的“偏头痛”，也能透过改变生活作息来改善。

我怎么知道自己是不是偏头痛？

因为偏头痛有一个“偏”字，很容易就被认为是“单侧头痛”。虽然大部分的偏头痛的确是单侧的，但台湾头痛学会理事长林高章说，其实偏头痛跟左侧、右侧痛比较没关系，也会有人是两侧都痛、甚至整个头都痛，所以偏头痛还是有一个判断方法的。

偏头痛的症状判别（点击下图看清！）

- 中重度的头痛
- 单侧发作
- 博动性、抽动性的疼痛，像是血管一跳一跳的感觉
- 日常活动会加剧头痛

上述4种症状符合2种以上。

- 恶心或呕吐
- 畏光且怕吵

上述2种症状符合1种以上。

林高章说，除了这些症状之外，如果头痛痛到要休息，或是痛到会畏光、痛到会恶心，有9成1以上的机率就是偏头痛引起；如果只是偶尔痛一次，可以注意自己平常的生活作息是不是乱掉了，但如果一个月痛4次以上，还是建议就医诊断。

偏头痛是什么原因？

根据台湾健保署统计，全台约17.2万人确诊偏头痛，女性是男性的3倍以上。但这是健保资料库有登记的就诊人数，台湾头痛学会估计，如果以流行病学的概念来看，全台湾有偏头痛的人可能超过170万，是一种“国民病”。

林高章说，偏头痛是一种跟血管、神经、脑内传导物质都有关系的疼痛，尤其现在发现偏头痛有一大半跟脑内传导物质“CGRP”（抑钙素基因-系胜肽）分泌过多有关，而CGRP会让血管扩张，所以会感受到血管在头上一跳一跳的。

所以在吃刺激性的食物如辣、酸、咖啡因，还有柑橘、朱古力、芝士之后，或是压力过大、睡不饱、内分泌失调的时候，都会觉得偏头痛变得更严重；林高章说，所以在偏头痛发作的时候，最好避开这些食物，而且去运动一下、早点睡，帮助让神经放松。

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偏头痛怎么办？

目前治疗偏头痛的方式，是按照次数来分辨，如果头痛次数太频繁，一个月超过4次，建议要用预防性治疗，不只是头痛时服用头痛药物而已，也要定期服用脑神经稳定剂，让过度波动的脑神经安稳下来；如果头痛次数小于一个月4次，可以选择头痛时再服用药物。

不过林高章提到，其实现在还有其他作法。像是大家认为可以除皱、美容的肉毒杆菌素，其实也有可以抑制CGRP的效果，台湾食药署也已经核准偏头痛患者可以使用肉毒杆菌素来治疗。不过通常是一个月痛15次以上的严重患者，会有比较明显的改善。

另外，则是针对抑制CGRP分泌而开发的新药物，不过在台湾还在临床试验中，预计最快今年有可能上市，林高章说，偏头痛患者吃了这类药物，大概可以减少一半以上的发作，不管是频率、严重程度都有很大的改善。

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