血尿｜常见但成因众多 8旬婆婆频繁血尿 终发现“这里”有肿瘤
居住在台湾安养机构的84岁廖婆婆过去一年来常常有血尿，也因反复泌尿道感染频繁住院，前几天也因连续多日血尿合并解尿困难而紧急送医。经电脑断层显示，廖婆婆除了膀胱有大量血块之外，右侧肾脏也有疑似肿瘤的病灶，医生利用内视镜移除血块并进行切片检验，结果证实为第一期的泌尿上皮癌。婆婆也终于找到血尿原因，目前正在接受妥善治疗中。
血尿很常见 成因却百百种
台湾卫福部台中医院泌尿科医师简宏祐指出，血尿是一个生活中蛮常见的症状，从性质上可分为“肉眼可见的血尿”及显微镜下才能辨识的“显微性血尿”；从症状上则可区分为“有痛性血尿”及“无痛性血尿”。
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血尿原因有很多种，通常是由于尿路结构异常所致，如肾盂肾炎、膀胱炎或泌尿道结核菌感染等泌尿道感染，都会造成不同程度的有痛性血尿。另外，当有尿路结石的时候，也可能会有血尿伴随疼痛的情形发生，年长的男性患者也常因摄护腺肥大而出现血尿，还有如自体免疫与其他原因造成的肾丝球发炎性疾病，都是可能出现血尿的原因。医生也分享，有时候民众因服用一些抗结核药物或红龙果、甜菜根及黑莓类食物，会出现红色尿液，这属于正常现象，不须怀疑是血尿而过度惊慌。
引发血尿的另一隐忧：癌症
简宏祐医生表示，除了发炎感染造成的血尿外，另一种血尿的常见原因就是泌尿道肿瘤，如摄护腺癌、肾细胞癌、膀胱癌及上泌尿道的泌尿上皮癌。由于癌症造成的血尿通常是无痛性，所以反而会让人忽略它的存在。遇到无痛性的血尿，泌尿科医生通常会特别小心地做进一步检查，若状况没有改善，有时候会需要进行膀胱内视镜检查或影像学检查来确认有无肿瘤。
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这些危险因子是致癌关键 及早检查与治疗
泌尿道肿瘤如膀胱癌常见的危险因子有抽烟、饮用含砷地下水、血吸虫感染、暴露在油漆、染料、重金属或石化工厂等芳香胺环境中，以及曾接受过骨盆腔放射线治疗与接受特定化疗药物等。个案廖婆婆罹患的泌尿上皮癌危险因子也大致与膀胱癌相同，仅多了服用过量含马兜铃酸在内的中草药、曾经确诊膀胱癌以及有相关的家族史等。
简宏祐医生提醒，血尿虽然是常见主诉，但背后原因百百种，从只需定期追踪的良性疾病，到足以致死的恶性肿瘤都有可能。建议民众如果出现血尿时，可尽快到泌尿科或肾脏科门诊做进一步检查，以利及早诊断、及早治疗，避免憾事发生。
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